Reisilihakset on jaettu kolmeen ryhmään. Eturyhmä on koukistajat, takaryhmä ovat ojentajat ja mediaalinen ryhmä on vastuussa reiden adduktiosta. Niillä on merkittävä massa ja pituus, ne vaikuttavat lonkka- ja polviniveleen suorittaen staattista ja dynaamista toimintaa liikkuessaan tai seistessä. Kuten lantion lihakset, myös alaraajojen lihassäikeet saavuttavat maksimaalisen kehittymisensä, mikä voidaan yhdistää pystyasentoon.
Räätälin lihasten sijainti
Tämä lihas (musculus sartorius) on pisin kehon lihaskuiduista. Proksimaalisessa osassa se kiinnittyy ylempiin suoliluun selkärangan ja laskeutuu vinosti reiden etupintaa pitkin. Erikoisuus on, että se suuntautuu samalla ulkopuolelta sisään ja muodostaa eräänlaisen kryptan gunterin kanavaan reisiv altimon, nivelhermon ja suonen yli.
Reiden alaosassa sartorius kulkee melkein pystysuorassa ja ylittää mediaalisen nivelen. Distaalisella alueella se päättyy jänteeseen, joka kiinnittyy säären faskiaan.
Räätälin lihaksen ominaisuudet
Tämä lihas sai nimensä, koska se osallistui lonkkanivelen liikkeisiin, joissahenkilö voi hankkia ristissä jalkojen räätälin asennon (sana "sartor" käännetään "räätäliksi").
Musculus sartoriuksen jänteet muodostavat yhdessä ohuiden ja puoliperäisten lihaskuitujen jänteiden kanssa kuituisen kolmiomaisen levyn, jota kutsutaan "variksen jalaksi".
On syytä huomata, että sartorius-lihas viittaa säikeisiin, jotka pystyvät muuttamaan merkittävästi pituuttaan supistumisen aikana. Suora vatsalihas, samoin kuin ohut ja semitendinosus lihakset, ovat edelleen samanlaisia. Sartorius-lihaksen kuitujen ominaisuus on, että ne eivät muodosta selkeitä nippuja. Tämä johtaa siihen, että heidän neuromuskulaarisille synapseille on ominaista epätavallinen jakautuminen. Lisäksi sartorius-lihas voi jakaantua kahteen rinnakkaiseen vatsaan tai sen ylittää jänteen supistuminen, mikä johtaa sen jakautumiseen ylä- ja alaosaan.
On myös syytä mainita, että tämä lihas näkyy selvästi ihon alla, jos reisi on taipunut tai kaapattu, sekä tapauksissa, joissa sääre on ojennettuna. Lisäksi se on hyvin tunnustettavissa reiden yläosassa.
Sartoriusin rooli
Musculus sartorius osallistuu lonkan taipumiseen ja sieppaamiseen, ja tämä lihas on vastuussa ulospäin suuntautuvista liikkeistä sisäänpäin. Lonkan sisäisessä kiertoliikkeessä se ei ole mukana. Kun yritetään suorittaa ulkoista kiertoa, se joko ei aktivoidu ollenkaan tai on mukana epätäydellisesti. Istuvassa asennossa sartorius-lihaksen ulkoiseen pyörimiseen liittyy kohtalaista aktiivisuutta. Polviniveltä taivutettaessa tämä lihaskuitu aktivoituu aktiivisemmin, jos samaan aikaanlonkka taivutetaan.
Huomaa, että EMG-tutkimus paljasti, että sartorius-lihas toimii aktiivisesti pelattaessa lentopalloa tai koripalloa. Samanaikaisesti vasemman puolen musculus sartorius aktivoituu aktiivisemmin minkä tahansa oikean käden liikkeen aikana (esimerkiksi tennistä pelatessa) ja toimii myös kävellessä, hyppääessä tai pyöräillessä.
Siten sartorius-lihas, jonka toimintoihin kuuluu alaraajojen liike, pyörittää reisiä ulospäin ja on myös vastuussa säären taipumisesta muiden lihassäikeiden kanssa.
Sartorius-lihaksen hermotus
Reisilihashermo, joka koostuu 2-4 juuresta, vastaa musculus sartoriuksen hermotuksesta. Tämän hermon haarat hermottavat reiden sisäpinnan ihoa ja säären keskiosan jalan reunaan asti.
Reisihermon patologisissa muutoksissa voi kehittyä pareesi tai halvaus sekä sävyn tai jännerefleksien heikkeneminen. Pitkittynyt lihashalvaus johtaa lihasten surkastumiseen ja kontraktuureihin, joihin liittyy patologinen raajan sijoittaminen terveiden antagonistilihasten aktivoitumisen kautta.
Lisäksi voi esiintyä aistihäiriöitä parestesian, hypoestesian tai täydellisen anestesian muodossa. Joskus päinvastoin herkkyyden muutos kirjataan hyperpatian tyypin mukaan, kun potilaille ilmaantuu polttavaa kipua, jota kipulääkkeet eivät helpota.
Kun sartorius-lihaksen hermotus häiriintyy, kutenpääsääntöisesti kävely on häiriintynyttä, mikä selittyy lonkkanivelen alaraajan taivutusvaikeudella tai lonkan normaalin noston mahdottomuudella.
Mitä tehdä, jos sartorius-lihas on vaurioitunut?
Reisihermon neuropatia, joka heikentää sartorius-lihaksen supistumiskykyä, kehittyy useimmiten lantion tai lonkan leikkauksen jälkeen. Syynä voi olla myös lihaskuitujen venyttely tai suora puristus. On myös syytä mainita, että neuropatiaa voi esiintyä diabeteksen taustalla.
Jos on merkkejä reisiluun hermon vauriosta, johon liittyy alaraajan heikentynyt koukistus, ota yhteyttä neurologiin. Hän tekee neurologisen tutkimuksen, sähködiagnostiikan, tarvittaessa määrää tietokonetomografian, retroperitoneaalitilan magneettikuvauksen sekä asianmukaisen hoidon.
Kun sartorius femoris on vaurioitunut, lääkehoito on tehokasta. Käytetään myös menetelmää sairastuneiden lihassäikeiden rentoutumiseen ja venyttämiseen, reisihermon salpaamiseen ja liiallisen jalkojen ojennemisen sekä kontraktuurien kehittymisestä johtuvien alaraajan pituuden muutosten korjaamiseen. On huomattava, että positiivinen tulos voidaan saada vain korjaamalla niiden lihasten työtä, jotka liittyvät toiminnallisesti vaurioituneeseen alueeseen.
