Sydämen fysiologia on käsite, joka jokaisen lääkärin tulee ymmärtää. Tämä tieto on erittäin tärkeää kliinisessä käytännössä ja antaa meille mahdollisuuden ymmärtää sydämen normaalia toimintaa, jotta voimme tarvittaessa vertailla indikaattoreita sydänlihaksen patologian sattuessa.
Mitä sydänlihaksen tehtävät ovat?
Ensin sinun on ymmärrettävä, mitkä ovat sydämen toiminnot, jolloin tämän elimen fysiologia on ymmärrettävämpi. Joten sydänlihaksen päätehtävä on pumpata verta laskimosta v altimoon rytmisessä tahdissa, jolloin syntyy painegradientti, mikä edellyttää sen keskeytymätöntä liikettä. Toisin sanoen sydämen tehtävänä on tarjota verenkiertoon kineettisen energian veriviesti. Monet ihmiset yhdistävät sydänlihaksen pumppuun. Vain, toisin kuin tämä mekanismi, sydämelle on ominaista korkea suorituskyky ja nopeus, ohimenevien prosessien sujuvuus ja turvallisuusmarginaali. Sydämen kudokset uusiutuvat jatkuvasti.
Levikki, sen osat
Ymmärtääksesi sydämen verenkierron fysiologian, sinun tulee ymmärtää, mitä komponentteja on olemassalevikki.
Verenkiertojärjestelmä koostuu neljästä elementistä: sydänlihaksesta, verisuonista, säätelymekanismista ja elimistä, jotka ovat verivarastoja. Tämä järjestelmä on osa sydän- ja verisuonijärjestelmää (lymfaattinen järjestelmä kuuluu myös sydän- ja verisuonijärjestelmään).
Viimeisen järjestelmän läsnäolon ansiosta veri kulkee sujuvasti verisuonten läpi. Mutta tässä ovat sellaiset tekijät kuin: sydänlihaksen toiminta "pumppuna", paineen ero sydän- ja verisuonijärjestelmässä, sydämen ja suonten venttiilit, jotka eivät anna veren virtaa takaisin, ja myös eristys. Lisäksi vaikuttavat verisuonten seinämien elastisuus, negatiivinen keuhkopussinsisäinen paine, jonka vuoksi veri "kiinni" ja palaa helpommin sydämeen suonten kautta, sekä veren painovoima. Luurankolihasten supistumisen vuoksi veri työntyy, hengitys tihenee ja syvenee, mikä johtaa siihen, että keuhkopussin paine laskee, proprioreseptorien aktiivisuus lisääntyy, mikä lisää keskushermoston kiihtyneisyyttä ja taajuutta. sydänlihaksen supistuksista.
kiertopiirit
Ihmiskehossa on kaksi verenkiertoa: suuri ja pieni. Yhdessä sydämen kanssa ne muodostavat suljetun järjestelmän. Sydämen ja verisuonten fysiologian ymmärtämisen tulee ymmärtää, miten veri kiertää niiden läpi.
Vuonna 1553 M. Servet kuvaili keuhkojen verenkiertoa. Se tulee oikeasta kammiosta ja siirtyy keuhkoihinrunkoon ja sitten keuhkoihin. Kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa, jonka jälkeen veri kulkee keuhkojen suonten läpi ja saapuu vasempaan eteiseen. Tämän ansiosta veri rikastuu hapella. Lisäksi se virtaa hapella kyllästettynä vasempaan kammioon, josta muodostuu suuri ympyrä.
Systeeminen verenkierto tuli ihmiskunnan tiedoksi vuonna 1685, ja W. Harvey löysi sen. Sydämen ja verenkiertoelimen fysiologian perusteiden mukaan hapella rikastettu veri kulkee aortan kautta pieniin verisuoniin, joita pitkin se kulkeutuu elimiin ja kudoksiin. Niissä tapahtuu kaasunvaihtoa.
Ihmiskehossa on myös ylä- ja alalaskimot, jotka virtaavat oikeaan eteiseen. Ne liikuttavat laskimoverta, joka sisältää vähän happea. On myös huomattava, että suuressa ympyrässä v altimoveri kulkee v altimoiden läpi ja laskimoveri suonien läpi. Pienessä ympyrässä asia on päinvastoin.
Sydämen ja sen johtumisjärjestelmän fysiologia
Katsotaan nyt sydämen fysiologiaa tarkemmin. Sydänlihas on poikkijuovainen lihaskudos, joka koostuu erityisistä yksittäisistä soluista, joita kutsutaan kardiomyosyyteiksi. Nämä solut ovat yhteydessä toisiinsa ja muodostavat sydämen lihaskuidun. Sydänlihas ei ole anatomisesti täydellinen elin, vaan toimii kuten synsytium. Nexukset johtavat nopeasti virityksen solusta toiseen.
Sydämen rakenteen fysiologian mukaan siinä erotetaan kahdenlaisia lihaksia niiden ominaisuuksien mukaantoimivat, ja tämä on epätyypilliset lihakset ja aktiivinen sydänlihas, joka koostuu lihaskuiduista, joille on ominaista melko kehittynyt poikkijuovainen juova.
Sydänlihaksen fysiologiset perusominaisuudet
Sydämen fysiologia viittaa siihen, että tällä elimellä on useita fysiologisia ominaisuuksia. Ja tämä:
- Kiihtyvyys.
- Johtavuus ja alhainen labilisuus.
- Supistumiskyky ja tulenkestävyys.
Kiihtyvyys on poikkijuovaisten lihasten kykyä reagoida hermoimpulsseihin. Se ei ole yhtä suuri kuin vastaavien luustotyyppisten lihasten. Aktiivisen sydänlihaksen soluilla on suuri kalvopotentiaali, mikä saa ne reagoimaan vain merkittävään ärsytykseen.
Sydämen johtumisjärjestelmän fysiologia on sellainen, että johtuen siitä, että virityksen johtumisnopeus on pieni, eteiset ja kammiot alkavat supistua vuorotellen.
Tulenkestävä päinvastoin kuuluu pitkälle ajanjaksolle, jolla on yhteys toimintajaksoon. Koska tulenkestävä aika on pitkä, sydänlihas supistuu yhtenä kaavan mukaan sekä "joko kaikki tai ei mitään" -lain mukaan.
Epätyypillisillä lihaskuiduilla on lieviä supistumisominaisuuksia, mutta samaan aikaan tällaisilla kuiduilla on korkea aineenvaihduntaprosessien taso. Täällä apuun tulevat mitokondriot, joiden toiminta on lähellä hermosäikeiden toimintoja. Mitikondrit johtavat hermoimpulsseja ja synnyttävät niitä. sydämen johtumisjärjestelmämuodostuu juuri epätyypillisen sydänlihaksen takia.
Epätyypillinen sydänlihas ja sen pääominaisuudet
- Epätyypillisen sydänlihaksen kiihtyvyystaso on pienempi kuin luurankolihasten, mutta samalla se on suurempi kuin supistumiskykyiselle sydänlihakselle ominaista. Täällä syntyy hermoimpulsseja.
- Epätyypillisen sydänlihaksen johtavuus on myös pienempi kuin luurankolihasten, mutta päinvastoin korkeampi kuin supistavan sydänlihaksen.
- Pitässä tulenkestävässä jaksossa syntyy toimintapotentiaalia ja kalsiumioneja.
- Epätyypilliselle sydänlihakselle on ominaista vähäinen labilisuus ja vähäinen kyky supistua.
- Solut tuottavat itsenäisesti hermoimpulssin (automaatio).
Epätyypillinen lihasten johtumisjärjestelmä
Sydämen fysiologiaa tutkiessa on syytä mainita, että epätyypillisten lihasten johtava järjestelmä koostuu sinoatriumsolmukkeesta, joka sijaitsee oikealla takaseinässä, ylä- ja ala-onttolaskimon välisellä rajalla, atrioventrikulaarinen solmu, joka lähettää impulsseja kammioihin (sijaitsee eteisväliseinän alapuolella), His-kimppu (kulkee eteismahan väliseinän läpi kammioon). Toinen epätyypillisen lihaksen komponentti on Purkinjen kuitu, jonka haarat siirtyvät sydänlihassoluille.
Tässä on myös muita rakenteita: Kentin ja Maygailin niput (edellinen kulkee sydänlihaksen sivureunaa pitkin ja yhdistää kammiot ja eteisen, ja toinen sijaitsee eteiskammiosolmun alapuolella ja lähettää signaaleja kammioihin vaikuttamatta Hänen nippuihin). Näiden rakenteiden ansiostaJos atrioventrikulaarinen solmu kytketään pois päältä, varmistetaan impulssien välittäminen, mikä johtaa tarpeettoman tiedon saamiseen sairastuessa ja aiheuttaa sydänlihaksen lisäsupistumista.
Mikä on sydämen kierto?
Sydämen toimintojen fysiologia on sellainen, että sydänlihaksen supistumista voidaan kutsua hyvin organisoiduksi jaksoittaiseksi prosessiksi. Sydämen johtumisjärjestelmä auttaa järjestämään tämän prosessin.
Kun sydän lyö rytmisesti, verta erittyy ajoittain verenkiertoelimistöön. Sydänsykli on ajanjakso, jolloin sydänlihas supistuu ja rentoutuu. Tämä sykli koostuu kammio- ja eteissystoloista sekä tauoista. Eteissystolissa paine nousee 1-2 mmHg:stä 6-9:ään ja 8-9 mmHg:iin oikeassa eteisessä ja vasemmassa eteisessä. Tämän seurauksena veri tulee kammioihin eteiskammioiden aukkojen kautta. Kun paine vasemmassa ja oikeassa kammiossa saavuttaa 65 ja 5-12 elohopeamillimetriä, veri poistuu ja kammiodiastolia tapahtuu, mikä aiheuttaa nopean paineen laskun kammioissa. Tämä lisää painetta suurissa astioissa, mikä johtaa puolikuun venttiilien paukkuun. Kun kammioiden paine laskee nollaan, cusp-tyyppiset venttiilit avautuvat ja kammiot täyttyvät. Tämä vaihe päättää diastolin.
Kuinka pitkiä sydänlihassyklin vaiheet ovat? Tämä kysymys kiinnostaa monia, jotka ovat kiinnostuneitasydämen säätelyn fysiologia. Vain yksi asia voidaan sanoa: niiden kesto ei ole vakio. Tässä ratkaiseva tekijä on sydänlihaksen rytmin taajuus. Jos sydämen toiminta häiriintyy, niin samalla rytmillä vaiheen kesto voi vaihdella.
Ulkoiset sydämen toiminnan merkit
Sydänlihakselle on ominaista sen työn ulkoiset merkit. Näitä ovat:
- Top push.
- Sähköilmiöt.
- Sydänääniä.
Sydänlihaksen minuuttitilavuus ja systolinen tilavuus ovat myös sen toiminnan indikaattoreita.
Kammion systolen esiintyessä sydän kääntyy vasemm alta oikealle ja muuttuu alkuperäisestä ellipsoidisesta muodostaan pyöreäksi. Tässä tapauksessa sydänlihaksen yläosa kohoaa ja painaa rintaa vasemman puolen V-muotoisessa kylkiluiden välisessä tilassa. Näin tapahtuu huippulyönti.
Sydämenäänien fysiologian os alta ne on mainittava erikseen. Äänet ovat ääniilmiöitä, joita esiintyy sydänlihaksen työn aikana. Kaiken kaikkiaan sydämen työssä erotetaan kaksi sävyä. Ensimmäinen ääni - eli systolinen - joka on ominaista eteiskammioläppäille. Toinen ääni - diastolinen - esiintyy keuhkojen rungon ja aortan venttiilien sulkemishetkellä. Ensimmäinen ääni on pitkä, kuuro ja matalampi kuin toinen. Toinen ääni on korkea ja lyhyt.
Sydämen toiminnan lait
Kokonaisuudessaan voidaan erottaa kaksi sydämen toiminnan lakia: sydämen kuidun laki ja sydänlihaksen rytmin laki.
Ensimmäinen (O. Frank - E. Starling) sanoo, että mitämitä enemmän venytetty lihassyy, sitä voimakkaammin se supistuu. Venytyksen tasoon vaikuttaa sydämeen diastolen aikana kertyneen veren määrä. Mitä suurempi tilavuus, sitä voimakkaampi supistuminen on systolen aikana.
Toinen (F. Bainbridge) sanoo, että kun verenpaine kohoaa onttolaskimossa (suissa), lihasten supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät refleksitasolla.
Molemmat nämä lait toimivat samanaikaisesti. Niitä kutsutaan itsesäätelymekanismiksi, joka auttaa mukauttamaan sydänlihaksen toimintaa erilaisiin olemassaolon olosuhteisiin.
Sydämen fysiologiaa lyhyesti tarkasteltaessa ei voi olla mainitsematta, että tietyt hormonit, välittäjät ja mineraalisuolat (elektrolyytit) vaikuttavat myös tämän elimen toimintaan. Esimerkiksi asetyylikopiini (välittäjä) ja ylimäärä kaliumioneja heikentävät sydämen toimintaa, mikä tekee rytmistä harvinaisen, minkä seurauksena jopa sydänpysähdys voi tapahtua. Ja suuri määrä kalsiumioneja, adrenaliinia ja norepinefriiniä päinvastoin lisää sydämen toimintaa ja sen lisääntymistä. Adrenaliini laajentaa myös sepelv altimoita, mikä parantaa sydänlihaksen ravintoa.
Sydämen toiminnan säätelymekanismit
Sydänlihaksen supistusten tiheys ja voimakkuus voivat vaihdella kehon happi- ja ravintotarpeiden mukaan. Sydämen toimintaa säätelevät erityiset neurohumoraaliset mekanismit.
Mutta sydämellä on myös omat säätelymekanisminsa. Jotkut niistä liittyvät suoraansydänlihaskuitujen ominaisuudet. Kuitujen supistumisvoiman ja sydänlihaksen rytmin suuruuden välillä on suhde, samoin kuin supistumisenergian ja kuidun venymisasteen välillä diastolen aikana.
Sydänlihaskuitujen elastista ominaisuutta, joka ei esiinny aktiivisessa konjugaatioprosessissa, kutsutaan passiiviseksi. Tukitrofista luurankoa sekä aktomyosiinisiltoja, jotka sijaitsevat myös inaktiivisessa lihaksessa, pidetään elastisten ominaisuuksien kantajina. Luurankolla on erittäin positiivinen vaikutus sydänlihaksen elastisuuteen skleroottisten prosessien aikana.
Jos henkilöllä on iskeeminen kontraktuuri tai sydänlihaksen tulehdussairaus, siltajäykkyys lisääntyy.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä on monimutkainen prosessi. Mikä tahansa epäonnistuminen voi johtaa negatiivisiin seurauksiin. Käy säännöllisesti lääkärissäsi ja noudata hänen neuvojaan. Onhan sairautta paljon helpompi ehkäistä kuin hoitaa käyttämällä rahaa kalliisiin lääkkeisiin.
