Hermosto on monimutkaisin ja mielenkiintoisin koko kehossa. Aivot, selkäydin ja hermosäikeet tarjoavat kehomme eheyden ja tukevat sen toimintaa. Yksi hermoston päätehtävistä on suojata kehoa ulkoisilta ärsykkeiltä. Tämä on mahdollista selkärangan refleksien vuoksi.
Mikä on refleksi?
Refleksi on kehon automaattinen vaste ulkoiseen ärsykkeeseen. Historiallisesti se on yksi hermoston vanhimmista reaktioista. Refleksiaktio on tahaton, eli sitä ei voida hallita tietoisuudella.
Heuronien sarjaa ja niiden prosesseja, jotka tarjoavat tietyn refleksin, kutsutaan refleksikaariksi. Se on tarpeen impulssin johtamiseksi herkästä reseptorista työelimen hermopäätteeseen.
Refleksikaaren rakenne
Moottorisen refleksin heijastuskaarta kutsutaan yksinkertaisimmaksi, koska se koostuu vainkahdesta hermosolusta tai hermosolusta. Siksi sitä kutsutaan myös kaksineuroniksi. Impulssin johtumisen tarjoavat seuraavat heijastuskaaren osastot:
- Ensimmäinen neuroni on herkkä, ja sen dendriitillä (lyhyt prosessi) se ulottuu perifeerisiin kudoksiin ja päättyy reseptoriin. Ja sen pitkä prosessi (aksoni) ulottuu toiseen suuntaan - selkäytimeen, menee selkäytimen takasarviin ja sitten etusarviin muodostaen yhteyden (synapsin) seuraavan hermosolun kanssa.
- Toista neuronia kutsutaan motoriseksi neuroniksi, sen aksoni ulottuu selkäytimestä luurankolihaksiin varmistaen niiden supistumisen vasteena ärsykkeelle. Hermon ja lihaskuidun välistä yhteyttä kutsutaan hermo-lihasliitokseksi.
Selkäydinmotoristen refleksien olemassaolo on mahdollista, koska hermoimpulssi kulkee refleksikaaria pitkin.
Refleksityypit
Yleensä kaikki refleksit jaetaan yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. Tässä artikkelissa käsitellyt selkärangan refleksit luokitellaan yksinkertaisiksi. Tämä tarkoittaa, että vain neuronit ja selkäydin riittävät niiden toteuttamiseen. Aivojen rakenteet eivät ota osaa refleksin muodostukseen.
Selkäydinrefleksien luokittelu perustuu siihen, mikä ärsyke aiheuttaa tietyn reaktion, sekä riippuen tämän refleksin suorittamasta kehon toiminnasta. Lisäksi luokituksessa otetaan huomioon, mikä hermoston osa on osallisena refleksivasteessa.
Seuraavat selkärangan tyypitrefleksit:
- vegetatiivinen - virtsaaminen, hikoilu, verisuonten supistuminen ja laajentuminen, ulostaminen;
- moottori - taivutus, ojentaja;
- proprioseptiivinen - varmistaa kävelyn ja ylläpitää lihasten kiinteyttä, esiintyy kun lihasreseptoreita stimuloidaan.
Moottoriset refleksit: alatyypit
Motoriset refleksit puolestaan jaetaan kahteen muuhun tyyppiin:
- Vaiherefleksit saadaan aikaan yhdellä lihasten taivutuksella tai venyttelyllä.
- Tonisia refleksejä esiintyy useiden peräkkäisten taivutusten ja venytyksen yhteydessä. Ne ovat välttämättömiä tietyn asennon ylläpitämiseksi.
Neurologiassa käytetään useimmiten toista refleksityyppien luokitusta. Tämän jaon mukaan refleksit ovat:
- syvä tai proprioseptiivinen - jänne, periosteaali, nivel;
- pinnallinen - iho (tarkastetaan useimmiten), limakalvojen refleksit.
Refleksien määritysmenetelmät
Refleksin tila voi kertoa paljon hermoston toiminnasta. Vasararefleksitestaus on tärkeä osa neurologista tutkimusta.
Syvät (proprioseptiiviset) refleksit voidaan määrittää napauttamalla kevyesti jännettä vasaralla. Normaalisti vastaavien lihasten pitäisi supistua. Visuaalisesti tämä ilmenee tietyn raajan osan venymisenä tai taipumisena.
Ihon refleksit saadaan aikaan pitämällä neurologisen vasaran kahvaa nopeasti tietyn ylipotilaan ihon alueille. Nämä refleksit ovat historiallisesti uudempia kuin syvät. Koska ne muodostuivat myöhemmin, jopa hermoston patologian yhteydessä, tämäntyyppiset refleksit katoavat ensin.
Syvät refleksit
Seuraavat selkäydinrefleksityypit, jotka ovat peräisin jännereseptorista:
- Hauisrefleksi - tapahtuu kevyellä iskulla olkapään hauislihaksen jänteeseen, sen kaari kulkee selkäytimen (SM) IV-VI kaulaosien läpi, normaali reaktio on kyynärvarren taivutus.
- Triceps-refleksi - syntyy, kun tricepsin jänteeseen (tricepsiin) osuu, sen kaari kulkee SM:n kohdunkaulan VI-VII segmenttien läpi, normaali reaktio on kyynärvarren jatke.
- Cacarporadiaalinen - aiheutuu iskusta säteen styloidiseen prosessiin ja jolle on ominaista käden taipuminen, kaari kulkee SM:n V-VIII kohdunkaulan segmenttien läpi.
- Polvi - aiheutuu polvilumpion alla olevaan jänteeseen kohdistuvasta iskusta ja sille on tunnusomaista jalan ojentuminen. Kaari kulkee selkäytimen II-IV lannerangan segmenttien läpi.
- Achilles - tapahtuu, kun vasara osuu akillesjänteeseen, sen kaari kulkee selkäytimen I-II sakraalisten segmenttien läpi, normaali refleksireaktio on jalan plantaarinen taipuminen.
Ihon refleksit
Pinta- tai ihorefleksit ovat tärkeitä myös neurologisessa käytännössä. Niiden mekanismi on samanlainen kuin syvien refleksien: lihasten supistuminen, joka tapahtuu, kun reseptorin päätteitä stimuloidaan. Vain tässä tapauksessa ärsytystä ei tapahdu vasaran iskun avulla,mutta kahvan vedolla.
Seuraavat ihon selkäydinrefleksityypit erotellaan:
- Vatsarefleksit, jotka puolestaan jakautuvat ylä-, keski- ja alarefleksiin. Ylävatsan refleksi syntyy, kun rintakaaren alla olevan ihoalueen reseptorit ovat ärtyneet, keskimmäinen on navan lähellä, alareseptori on navan alla. Näiden refleksien kaaret ovat suljettuja SM:n rintakehän segmenttien VIII-IX, X-XI ja XI-XII tasolla.
- Cremastery - on kivesten vetämistä ylöspäin sen lihasten supistumisen vuoksi vastauksena reiden sisäosan ihoalueen ärsytykseen. Refleksin kaari kulkee CM:n I-II lannerangan segmenttien tasolla.
- Plantaarinen - alaraajojen sormien taipuminen ja pohjan ihon katkonainen ärsytys, refleksin taso - V lannerangan segmentistä I sakraaliseen.
- Anaali - sijaitsee IV-V sakraalisten segmenttien tasolla ja aiheutuu peräaukon läheisen alueen iholla katkovista liikkeistä, mikä johtaa sulkijalihaksen supistumiseen.
Neurologisessa käytännössä yleisimmin käytetty on vatsan ja jalkapohjan refleksien määritelmä.
Selkärankarefleksien patologia
Normaalisti refleksien tulee olla eloisia, yksivaiheisia (eli ilman raajan värähteleviä liikkeitä), kohtalaisen voimakkaita. Tilaa, jossa refleksien voimakkuus tai aktiivisuus lisääntyy, kutsutaan hyperrefleksiaksi. Kun refleksit päinvastoin vähenevät, he puhuvat hyporefleksian esiintymisestä. Heidän täydellistä poissaoloaan kutsutaan areflexiaksi.
Hyperrefleksia ilmenee, kun keskushermosto. Useimmiten tämä patologinen oire ilmenee seuraavien sairauksien yhteydessä:
- halvaukset (iskeemiset ja verenvuoto);
- keskushermoston tarttuva tulehdus (enkefaliitti, enkefalomyeliitti);
- aivohalvaus;
- aivo- ja selkäydinvammat;
- uudet kasvut.
Hyporefleksia puolestaan on yksi ääreishermoston häiriön ilmenemismuodoista. Tämä tila johtuu sairauksista, kuten:
- polio;
- perifeeriset neuropatiat (alkoholi, diabeetikko).
Hermoston refleksiaktiivisuuden lasku voi kuitenkin tapahtua myös keskushermoston vaurioituessa. Tämä tapahtuu, kun patologinen prosessi tapahtuu selkäytimen segmentissä, jossa refleksikaari kulkee. Jos esimerkiksi CM:n kohdunkaulan V segmentti vaikuttaa, hauisrefleksi vähenee, kun taas muut syvät refleksit, jotka sulkeutuvat alemmissa segmenteissä, lisääntyvät.
Vegetatiiviset refleksit
Todennäköisesti autonomiset refleksit ovat monimutkaisin selkäydinrefleksien tyyppi. Niiden toimintaa ei voida määrittää tavanomaisella neurologisella vasaralla, mutta ne tarjoavat kehomme elintärkeitä toimintoja. Niiden esiintyminen on mahdollista aivojen tietyn muodostelman - retikulaarimuodostelman - toiminnasta johtuen, jossa seuraavat säätelykeskukset sijaitsevat:
- vasomotorinen, tarjoaa toimintaasydän ja verisuonet;
- hengitys, joka säätelee hengityksen syvyyttä ja taajuutta hengityslihaksia hermottavien keskusten kautta;
- ruoka, joka lisää mahalaukun ja suoliston motorisia ja eritystoimintoja;
- suojakeskukset, jotka ärsyyntyessään henkilö yskii, aivastaa, kokee pahoinvointia ja oksentelua.
Hermoston refleksitoiminnan tutkimus on tärkeä osa potilaan neurologista tutkimusta, jonka avulla voit määrittää vaurion lokalisoinnin, mikä edistää oikea-aikaista diagnoosia.
