Lääketieteellisten tilastojen mukaan sydämen ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensimmäisellä sijalla kaikista sairauksista. Mikä sen aiheutti? Monet negatiiviset tekijät vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan. Yksi niistä on jatkuva stressi ja ajan puute kunnolliseen lepoon. Ilmansaasteet vaikuttavat myös negatiivisesti tällaisten patologioiden kasvuun. Mutta ihminen ei kärsi vain pahenevista ympäristöolosuhteista. Magneettisilla myrskyillä on kielteinen vaikutus planeettamme asukkaiden terveyteen. Näistä Auringon purkauksista johtuen ytimet tuntuvat erityisen pah alta. Vakavampien, usein kuolemaan johtavien sairauksien alkuvaihe on rytmihäiriö.
Sairauden ydin
Usein emme pidä termiä "rytmihäiriö" diagnoosina. Mutta älä kohtele tätä terveysloukkausta niin vastuuttomasti. Normaalisti sydämenlyöntien lukumäärän ei tulisi ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Lisäksi tämän arvon ei pitäisi olla pienempi kuin 70. Mutta monet ihmiset eivät tiedä tällaisia tietoja. Ja pääsääntöisesti emme hallitse pulssiamme, emme osallistukardiologille ja älä välitä oma-aloitteisesti EKG:tä. Tällaiset toimet ovat kuitenkin minimaalisin toimenpide, joka edistää oman terveyden säilymistä.
Monet epäonnistumiset niin tärkeän elimen kuin sydämen toiminnassa voidaan paitsi estää, myös pysäyttää. Ja ensimmäinen kehotus kiireellisimpiin toimenpiteisiin on pieninkin poikkeama normaaleina pidetyistä rytmiindikaattoreista.
Joitakin syitä sykkeen muutokseen ovat:
- väsymys;
- kova stressi;
- alkoholin yliannostus;- synnynnäinen sydänsairaus.
Rytmian ydin on, että se on häiriö sydänjärjestelmän toiminnassa.
Kardiologit erottavat tällaisen poikkeaman eri vakavuusasteet. Yksinkertaisempaa hoitoa annetaan esimerkiksi sellaisiin tiloihin, joissa vain muutama veto ei riitä vaadittuun taajuuteen. Kuitenkin melko usein potilaat kärsivät merkittävästä sydänlihaksen supistuksen lisääntymisestä. Tämä on erittäin vaarallista ihmisille ja voi olla hengenvaarallinen.
Sairaustyypit
Tällä hetkellä ei ole yhtenäistä rytmihäiriöluokitusta. Tämä johtuu meneillään olevista keskusteluista perusteista, jotka tulisi ottaa sen perustana. Loppujen lopuksi huolimatta tämän patologian vuosisatoja kestäneestä tieteellisestä tutkimuksesta, asiantuntijat eivät ole saaneet toivottua tulosta sen hoidossa.
Esimerkiksi vuonna 2014 ehdotettiin, että luokitusrytmihäiriöt sisälsivät kolme perustyyppistä patologiaa. Heidän joukossaan:
1. Rytmihäiriöt, jotka ovat kehon normaali reaktio, jotka ilmenevät sopeutumisolosuhteissa, mutta johtavat samalla tiettyihin keholle vaarallisiin häiriöihin.
2. Rytmihäiriöt, jotka säätelevät sydämen toimintaa.3. Rytmihäiriöt, jotka johtuvat sydänlihaksen aallonvastaisen toiminnan häiriintymisestä.
Sydämen rytmihäiriöiden luokittelu (WHO) erottaa näistä patologioista kolme suurta ryhmää. Niihin kuuluvat seuraavat sairaudet:
- johtuu sähköisen impulssin muodostumisen rikkomisesta sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
- liittyy johtumishäiriöihin; - yhdistetty tyyppi, johtuen sekä ensimmäisestä että toisesta syystä
Rytmihäiriöt luokitellaan myös alkuperänsä perusteella. Joten he erottavat synnynnäisen, hankitun ja idiopaattisen patologian. Ensimmäinen näistä kolmesta tyypistä löytyy jo ihmisen syntymästä lähtien. Idiopaattisen rytmihäiriön alkuperä on epäselvä. Mitä tulee hankittuihin sairauksiin, sitä esiintyy potilaan koko eliniän ajan ja siitä tulee seurausta joistakin vaarallisista sairauksista, mukaan lukien sepelv altimotauti, diabetes mellitus ja verenpainetauti.
Kun rytmihäiriö ilmenee, sydänlihas jatkaa veren pumppaamista kuten ennenkin. Tämä patologia voi kuitenkin aiheuttaa sairauksien, kuten tromboembolian ja sydämen vajaatoiminnan, kehittymistä. Ja tämä puhuu rytmihäiriön vaarasta.
Epäsäännöllinen syke
Tämä on yksi syistä patologian kehittymiseen. Yhteydessätämä on rytmihäiriöiden luokittelu sykkeen suuruuden mukaan. Se sisältää:
1. sinustakykardia. Tämä patologia liittyy sinussolmun toimintahäiriöön, joka on tärkein mekanismi sydämen sähköisten impulssien muodostukselle.
Tällaisessa takykardiassa syke ylittää ylemmän kynnyksen 90 lyöntiä minuutissa. Potilas tuntee tämän tilan sydämenlyöntinä.
2. sinusarytmia. Tämä patologia on sydämen supistusten väärä vuorottelu. Useimmiten sinusarytmiaa havaitaan lapsilla ja nuorilla. Usein se on toiminnallinen ja sillä on suora yhteys hengitykseen. Sisäänhengityksen aikana sydämen supistukset yleistyvät ja uloshengityksen aikana päinvastoin harvinaistuvat.
3. sinusbradykardia. Sen tärkein oire on sykkeen lasku 55 lyöntiin minuutissa. Tämä ilmiö voidaan havaita jopa terveillä ja fyysisesti vahvoilla ihmisillä unen aikana tai levossa.
4. Paroksismaalinen eteisvärinä. Tässä tapauksessa on erittäin nopea syke, jolla on oikea rytmi. Ihmisen syke saavuttaa joskus 240 lyöntiä minuutissa. Samalla se aiheuttaa heikkoutta ja kalpeutta, lisääntynyttä hikoilua ja pyörtymistä. Syynä tähän ilmiöön ovat eteisessä esiintyvät lisäimpulssit. Niiden esiintymisen seurauksena sydänlihaksen lepoajat lyhenevät erittäin voimakkaasti.
5. paroksismaalinen takykardia. Tämä patologia on oikea, mutta samaan aikaanhyvin toistuva sydänlihaksen rytmi. Syke on tässä tapauksessa 140-240 lyöntiä minuutissa. Paroksismaalisella hoidolla on taipumus tulla ja mennä yhtäkkiä.6. Extrasystole. Tämäntyyppinen rytmihäiriö on poikkeuksellinen (ennenaikainen) sydänlihaksen supistuminen. Tässä tapauksessa henkilö voi tuntea sekä lisääntynyttä vapinaa sydämen alueella että sen häipymistä.
Auttamaan kardiologia
Käytännön kann alta kätevin on rytmihäiriöiden luokittelu Kushakovskyn mukaan. Se sisältää kolme patologiaryhmää. Samaan aikaan heillä on yksityiskohtainen kuvaus kaikista niihin sisältyvistä patologioista. Tarkastellaanpa tarkemmin typologiaa, jonka tämä rytmihäiriöluokitus sisältää.
Epäsäännöllisyyksiä rytmimuodostelmissa
Tämä ryhmä koostuu kolmesta alaosastosta. Ensimmäinen niistä, jonka tämä rytmihäiriöluokitus tunnistaa kirjaimella "A", sisältää nomotooppiset patologiat. Ne edustavat rikkomuksia sinussolmun toiminnassa. Samalla he jakavat:
1. Sinustakykardia.
2. Sinusbarykardia.
3. Sinusarytmia.4. SSS eli sairas poskiontelooireyhtymä.
Seuraava alakohta sisältää kohdunulkoiset sydämen rytmihäiriöiden syyt.
Luokittelu korostaa tämän patologioiden luettelon kirjaimella "B". Tämä alaosio sisältää heterotooppisten rytmien aiheuttamat häiriöt, jotka ovat syntyneet automatismin vallitsemisesta ektooppisten keskusten työssä. Tämä luettelo sisältää:
1. Korvaava (hidas)pakorytmejä ja komplekseja, mukaan lukien eteinen ja kammio, sekä AV-liitännöistä
2. Migraatiot havaittu supraventrikulaarisessa sydämentahdistimessa.3. Ei-paroksismaaliset takykardiatyypit tai kohdunulkoisen tyypin kiihtyneet rytmit.
Seuraava alakohta osoittaa rytmihäiriöt, jotka eivät liity sydämen automaattisuuden rikkomiseen. Luokituksessa korostetaan patologiset tiedot kirjaimella "B". Tämä sisältää:
1. Ekstrasystole (kammio-, eteis- ja AV-liitännät).
2. Paroksismaalinen takykardia.
3. Eteislepatus.
4. Eteisvärinä.5. Kammiovärinä.
Epäsäännöllisyyksiä johtumisessa
Tähän ryhmään kuuluvat hieman erilaiset kammiorytmihäiriöt.
Luokittelu Kušakovskin kohokohtien mukaan:
1. Sinoatriumkatkos.
2. Eteistukos.
3. AV-esto.
4. His-kimpun haarojen intraventrikulaarinen salpaus, mukaan lukien mono-, bio- ja triofaoskikulaariset sairaudet, jotka vaikuttavat vastaavasti yhteen, kahteen tai kolmeen eteiskammiokimpun haaraan.
5. Kammioasystolia.6. Kammioiden ennenaikaisen kiihtymisen oireyhtymät.
Yhdistelmärytmihäiriöt
Tämä ryhmä sisältää seuraavat rikkomukset:
1. Paroxystopia.
2. Kohdunulkoiset rytmit, joille on ominaista poistumiseste.3. AV dissosiaatio.
Kansainvälinen järjestelmä
On syytä sanoa, että kun määritellään tällainen sairaus rytmihäiriöksi, WHO:n luokituksessa otetaan huomioon tällaiset ryhmätmelkein samassa järjestyksessä. Tässä tapauksessa patologia on jaettu vaivoihin, jotka johtuvat sydänlihaksen toimintahäiriöiden eri syistä. Näin ollen WHO erottaa seuraavat rytmihäiriöryhmät:
1. Syynä on automatismin rikkomukset, mukaan lukien:
a) sydämentahdistimet sinussolmukkeessa (sinustakykardia, barykardia ja rytmihäiriöt sekä SSS- ja ei-hengitystahdistimet); b) sydämentahdistimet sinussolmun ulkopuolella (alaeteis-, atrioventrikulaarinen ja idioventrikulaariset rytmit).
2. Kiihtyvyyshäiriöiden aiheuttama, mukaan lukien:
a) patologian lähteiden mukaan (kammio, eteinen ja eteiskammio);
b) lähteiden lukumäärän mukaan (mono- ja polytrooppinen);
c) ajankohtaan mennessä esiintyminen: varhainen (eteissupistuksen aikana), myöhäinen (sydänlihaksen rentoutumishetkellä) ja interpoloitu (paikallistumispiste eteissupistusten ja sydämen rentoutumisen välillä);
d) taajuuden mukaan: ryhmä (useita peräkkäin), parillinen (kaksi samaan aikaan), yksi (viisi tai vähemmän) ja moninkertainen (enemmän kuin viisi);
e) järjestyksessä (neljäys, trigeminy, bigeminy); e) kohtauksellinen takykardia.
3. Johtumishäiriöiden aiheuttama, eli sen lisääntyminen (WPW-oireyhtymä) tai väheneminen (erityyppiset salpaukset).
4. Sekamuotoinen (välkyntä/kammiolepatus/eteislepatus).
Kaikentyyppisiin sairauksiin ei liity pelkästään sydämen anatomisen rakenteen häiriöitä. Ne johtavat epätasapainoon kaikissa sydänlihaksessa tapahtuvissa aineenvaihduntaprosesseissa. Tämä aiheuttaa erilaisia luonnossa jarytmihäiriötyypit. Vain kardiologi voi tehdä oikean diagnoosin. He selvittävät saatujen elektrokardiografisten tietojen perusteella sydämen rytmihäiriön syyn, luokituksen, etiologian, patogeneesin, klinikan.
Siliaarityyppinen patologia
Tämän tyyppisen sairauden luokitus sisältää sen kliinisen kulun luonteen, sähköfysiologiset mekanismit ja etiologiset tekijät.
Mitä eteisvärinä on? Luokitus erottaa seuraavat tyypit:
- krooninen (pysyvä);
- jatkuva;- ohimenevä (paroksismaalinen), kestää 24 tunnista seitsemään päivään.
Samaan aikaan patologian krooniset ja jatkuvat muodot voivat toistua.
Eteisvärinä erottuu myös sykehäiriön tyypistä. Samalla erotetaan lepatus ja eteisvärinä.
Eteisvärinä erotetaan kammioiden supistumistiheyden mukaan:
- takystolinen (vähintään 90 kertaa minuutissa);
- normosystolinen (60-90 kertaa minuutissa);- bradysystolinen (alle 60 kertaa minuutissa).
Extrasystole
Tälle patologian muunnelmalle on ominaista sydänlihaksen tai sen yksittäisten osien poikkeukselliset supistukset (ekstrasystolat). Samaan aikaan henkilö tuntee ahdistusta, ilman puutetta, sydämen voimakasta työntöä tai sen häipymistä. Tämä patologia johtaa joskus angina pectorikseen ja aivoverenkiertohäiriöihin.
Kaikille ekstrasystoleille on ominaista monet parametrit. Tarkalleensiksi sen täydellisessä luokituksessa erotetaan yli kymmenen osiota. Käytännössä niistä erotetaan kuitenkin vain ne, jotka parhaiten kuvastavat taudin kulkua.
Launin rytmihäiriöluokitus oli tärkeä askel kardiologian historiassa. Ehdotettua ryhmittelyä käyttäen lääkäri pystyy arvioimaan riittävästi potilaan patologiaa ja sen etenemisen vakavuutta. Tosiasia on, että sydämen mahalaukun ekstrasystole (ZHES) on erittäin yleinen. Tätä patologiaa havaitaan lähes viidelläkymmenellä prosentilla potilaista, jotka hakevat neuvoja kardiologilta. Joillakin heistä tauti on hyvänlaatuinen eikä aiheuta hengenvaaraa. On kuitenkin potilaita, joilla on pahanlaatuinen PVC:n muoto, joka vaatii tietyn hoitojakson.
Lown-luokituksen päätehtävä on erottaa pahanlaatuinen patologia hyvänlaatuisesta. Samalla erotetaan viisi sairausluokkaa:
1. Monomorfinen kammion ekstrasystole, jonka taajuus on alle 30 per tunti.
2. Monomorfinen PVC, jonka taajuus on yli 30 tunnissa.
3. Polytopic.
4. Neljännellä luokalla erotetaan kaksi alaosastoa (parilliset PVC:t ja kammiotakykardia, jossa on kolme tai useampia PVC:itä peräkkäin).5. Extrasystole, kun R-a alto on T-aallon ensimmäisellä 4/5:llä.
Tätä luokitusta käytetään kardiologiassa ja sydänkirurgiassa. Sitä ovat käyttäneet myös muiden erikoisalojen lääkärit useiden vuosien ajan. Esitelty vuonna 1971vuonna siitä on tullut luotettava tuki asiantuntijoille rytmihäiriöiden asennuksessa, tämän patologian luokituksessa ja hoidossa.
