Hyperkineettinen oireyhtymä on nykyään yksi yleisimmistä lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöistä. Eri lähteiden mukaan tämän diagnoosin tekee noin 3–20 % lastenlääkärin vastaanotolle tulevista koululaisista. Se voidaan sekoittaa kliinisesti huonoon käytökseen, ahdistuneisuuteen tai luonteeseen, koska yksi sen pääoireista on lisääntynyt aktiivisuus.
Jojenkin silmiinpistävien ominaisuuksien ansiosta asiantuntijat voivat kuitenkin erottaa tämän rikkomuksen. Ota selvää sen oireista sekä ADHD:n diagnosoinnista ja hoidosta.
Hyperkineettinen oireyhtymä. Määritelmä ja esiintyvyys lapsilla
Hyperkineettinen oireyhtymä on yksi yleisimmistä lapsuudessa ja nuoruudessa esiintyvistä käyttäytymishäiriöistä. Kuten monet muutkin tunnehäiriöt, se ilmenee liiallisesta aktiivisuudesta ja ahdistuksesta. Sitä kutsutaan usein myös huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöksi (lyhyesti ADHD).
Yleensä tätä häiriötä esiintyy alakouluikäisillä lapsilla. Seitsemästä kahteentoista vuoteen sen taajuus vaihtelee 3 - 20 %pieniä potilaita. Ja ensimmäisinä elinvuosina ADHD on paljon harvinaisempi - 1,5-2 prosentilla lapsista. Samalla se ilmenee pojilla noin 3-4 kertaa useammin kuin tytöillä.
Oireet
Kuten jo mainittiin, lasten hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee ensisijaisesti lisääntyneenä aktiivisuutena ja kiihtymyksenä. Tämä tapahtuu yleensä jo nuoremmalla koulukaudella. Mutta usein oireita havaitaan jo kolmantena tai neljäntenä elinvuotena.
Jos puhumme oireyhtymän ensimmäisistä ilmenemismuodoista, voimme huomata lisääntyneen herkkyyden ärsykkeille, jota esiintyy jo vauvaiässä. Nämä lapset ovat herkempiä kirkkaille valoille, melulle tai lämpötilan muutoksille. ADHD-oireyhtymä ilmenee myös motorisena levottomuutena hereillä ollessaan ja unen aikana, vastustuskyvystä kapaloille ja muille oireille.
Aluskouluiässä esiintyy seuraavia oireita:
- Hajamielinen huomio. Lapsi ei pysty keskittymään mihinkään aiheeseen, ei voi kuunnella opettajaa pitkään.
- Muistihäiriöt. ADHD vähentää nuorempien opiskelijoiden todennäköisyyttä oppia opetussuunnitelmaa.
- Impulsiivinen. Lapsesta tulee innostunut ja kiukkuinen. Usein tämä ilmaistaan kyvyttömyytenä kuunnella loppuun, odottaa vuoroaan. Lapsen teot ovat usein motivoimattomia ja odottamattomia.
- Unihäiriöt.
- Emotionaaliset häiriöt: kiukkuisuus, aggressiivisuus, uhmakas käytös tai päinvastoin aiheeton itkuisuus.
On myös huomattava, että monet nuoremmat lapsetkouluikäisillä on ongelmia liikkeiden koordinaatiossa. Tämä ilmenee kirjoitus-, väritys- ja kengännauhojen sitomisvaikeuksina. Tilan koordinaatiossa on rikkomuksia.
ADHD:n esiintymiseen vaikuttavat syyt ja tekijät
Huomiohäiriöön (ADHD) vaikuttavat monet tekijät:
- Erilaiset raskauden komplikaatiot. Voimakas ja pitkittynyt myrkyllisyys tai korkea verenpaine tulevalla äidillä voi aiheuttaa ADHD:n lapselle.
- Väärä elämäntapa raskauden aikana. Todennäköisesti kenellekään ei ole salaisuus, että alkoholin juominen tai tupakointi voi vaikuttaa haitallisesti syntymättömän lapsen elinten ja järjestelmien (mukaan lukien hermostoon) munimiseen. Hyperkineettistä oireyhtymää provosoivia tekijöitä ovat myös kova fyysinen työ tai stressi.
- Pitkä tai liian nopea synnytys voi myös vaikuttaa negatiivisesti vauvan kehitykseen.
- Sosiaalinen tekijä. Käyttäytymisongelmat ja ärtyneisyys ovat usein reaktio epäsuotuisaan perhe- tai kouluympäristöön. Siten keho yrittää selviytyä stressaavasta tilanteesta. Tämä tekijä ei sinänsä pysty aiheuttamaan ADHD:ta, mutta se voi lisätä sen oireita merkittävästi.
Ainoaa ja luotettavaa hyperkineettisen oireyhtymän syytä ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu.
ADHD vai temperamentti?
Kun lapsi on impulsiivinen ja yliaktiivinen, vanhemmat epäilevät usein, että heillä on ADHD. Se ei kuitenkaan ole sen arvoistaunohda, että jokaisella lapsella on oma temperamenttinsa. Esimerkiksi koleerisille ihmisille ominaisia piirteitä ovat vain impulsiivisuus, kiihkoisuus ja inkontinenssi. Ja pienillä sangviinisilla ihmisillä on usein kyvyttömyys keskittyä yhteen toimintaan ja heidän on usein vaihdettava toiminnasta toiseen.
Siksi, ennen kuin annat hälytyksen, sinun tulee tarkastella vauvaasi tarkemmin: ehkä hänen käytöksensä on vain ilmentymä temperamentista. Lisäksi alakouluikäiset piirteet viittaavat vähäiseen muistiin ja alhaiseen keskittymiskykyyn. Nämä ominaisuudet paranevat vähitellen vanhetessaan. Myös juuri tähän aikaan havaitaan usein levottomuutta ja impulsiivisuutta. 7-vuotias lapsi ei voi vielä keskittyä yhteen asiaan pitkään aikaan.
Toinen asia on, että ADHD:n yhteydessä nämä oireet ovat paljon selvempiä. Jos lisääntyneeseen aktiivisuuteen liittyy hajamielisyys ja merkittävä muistin tai unen heikkeneminen, on parempi hakea apua asiantuntij alta.
Diagnoosi
Miten ADHD diagnosoidaan nykyään? Sen läsnäolon varmistamiseksi ja myös sen selvittämiseksi, liittyykö se toiseen, monimutkaisempaan sairauteen, tarvitaan ensinnäkin lasten neurologin kuuleminen. Kattava tutkimus sisältää useita vaiheita.
Ensinnäkin siihen liittyy subjektiivinen diagnoosi. Lääkäri tutkii lapsen ja käy keskustelun vanhempien kanssa, jonka aikana selvitetään raskauden, synnytyksen ja vauvan kulustaajanjakso.
Sen jälkeen lapselle tarjotaan useita psykologisia testejä. Näin ollen huomio, muisti ja emotionaalinen vakaus arvioidaan. Jotta tutkimus olisi objektiivinen, tällaisia testejä tehdään vain yli viisivuotiaille lapsille.
Diagnoosin viimeinen vaihe on elektroenkefalografia. Sen avulla aivokuoren toimintaa arvioidaan, mahdolliset rikkomukset kirjataan. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin ja tarvittaessa määrätä hoidon. Kokenut asiantuntija ottaa huomioon peruskouluiän ominaispiirteet ja osaa erottaa ne taudin ilmenemismuodoista.
Koska hyperkineettisen oireyhtymän oireet ilmaantuvat yleensä päiväkodissa, on erittäin tärkeää, että myös oppilaitosten opettajat osaavat diagnosoida sen. Muuten, kasvattajat kiinnittävät usein huomiota tähän ongelmaan aikaisemmin kuin vanhemmat.
Mikä on hyperkineettinen sydänoireyhtymä?
On olemassa samanniminen sairaus, joka ei vaikuta käyttäytymiseen millään tavalla. Tämä on hyperkineettinen sydänoireyhtymä. Tosiasia on, että toisin kuin käyttäytymishäiriö, joka on ADHD, tämä on yksi autonomisen toimintahäiriön ilmenemismuodoista, nimittäin sydämen toimintahäiriöstä. Sitä ei esiinny lapsilla, vaan pääasiassa nuorilla miehillä. Koska tähän oireyhtymään ei usein liity oireita, se voidaan havaita vain objektiivisella tutkimuksella.
Lääkehoito
Kuten nähtyasiantuntijat, jotka tutkivat hyperkineettistä oireyhtymää, tämän häiriön hoidon tulee olla kattava. Yksi sen komponenteista on lääkkeiden käyttö. Oikealla diagnoosilla niiden tehokkuus tulee erittäin korkeaksi. Nämä lääkkeet ovat oireenmukaisia. Ne tukahduttavat oireyhtymän ilmenemismuotoja ja helpottavat suuresti lapsen kehitystä.
Lääkehoidon tulee olla pitkäkestoista, sillä oireiden poistamisen lisäksi on tärkeää myös vahvistaa vaikutusta. Älä luota kansanlääkkeisiin, koska vain lääkäri voi valita parhaan lääkkeen ja määrätä tehokkaan hoidon.
Psykologinen korjaus
Toinen ADHD-hoidon osa on psykologinen tuki. Erityisesti 7-vuotias lapsi tarvitsee apua, sillä ensimmäinen kouluvuosi on aina vaikea sekä opiskelijalle itselleen että hänen vanhemmilleen. Varsinkin jos kyseessä on hyperaktiivisuus. Tässä tapauksessa psykologinen korjaus on tarpeen, jotta lapsen taidot kommunikoida tehokkaasti ikätovereiden ja sukulaisten kanssa.
Se edellyttää myös läheistä vuorovaikutusta opettajien ja vanhempien kanssa. Lapsi tarvitsee perheen jatkuvaa hoitoa ja tukea sekä opettajien huolellista osallistumista.
Onko aikuisilla ADHD?
ADHD:n ilmenemismuodot vähenevät vähitellen murrosiästä lähtien. Hyperaktiivisuus vähenee ensin ja huomiohäiriöt viimeisenä. Kuitenkin noin kaksikymmentä prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu hyperkineettinenoireyhtymä, osa sen oireista jatkuu aikuisikään asti.
Joissakin tapauksissa on taipumus epäsosiaaliseen käyttäytymiseen, alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen. Siksi ADHD:n oireet on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa.
Neuvoja vanhemmille
Mitä vanhempien tulee tehdä, jos heidän lapsellaan diagnosoidaan ADHD? Ensinnäkin sinun on luotava suotuisa ilmapiiri taloon. On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti päivittäistä rutiinia - niin lapsi on rauhallisempi ja tasapainoisempi.
Koska ADHD ilmenee lisääntyneenä aktiivisuutena, kannattaa ilmoittaa lapsi urheiluosastolle. Yleensä kaikki mielenkiintoinen harrastus parantaa merkittävästi lapsen tilaa. Kommunikoinnin lapsen kanssa tulee olla rauhallista ja ystävällistä. Mutta moittiminen ja rankaiseminen ei ole sen arvoista, koska tällä ei silti saavuteta mitään, ja vanhempien huolenpidolla, tuella ja huomiolla on erittäin tärkeä rooli.
