Artikkelissa pohditaan, kuinka leukosyyttikaava lasketaan.
Leukosyyttikaava (alias leukogrammi) - erityyppisten leukosyyttien prosentuaalinen suhde, joka määritetään laskemalla ne mikroskoopilla värjäytyneestä verikokeesta.
Leukosyyttitason verikoe voidaan tehdä melkein jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa. Sen tuloksena on potilaalle annettava lomake, josta käyvät ilmi saadut indikaattorit ja hänen ikäluokalle ominaisen normin rajat.
Mikä on leukosyyttiarvo verinäytteestä ja mihin se on tarkoitettu?
Määritelmä, yleistä tietoa
Leukosyytit, kuten muutkin verisolut, muodostuvat luuytimessä. Niiden päätehtävä on torjua infektioita ja vastata kudosvaurioihin.
Toisin kuin punasolut, joiden populaatio on homogeeninen,On olemassa viisi valkosolutyyppiä, jotka eroavat toisistaan toiminn altaan ja ulkonäöltään: basofiilit, neutrofiilit, eosinofiilit, monosyytit ja lymfosyytit.
Leukosyytit muodostuvat pään aivojen kantasoluista. Ne eivät kestä kauan, joten niitä päivitetään jatkuvasti. Valkosolujen tuotanto luuytimessä lisääntyy vasteena kudosvaurioille, mikä on osa normaalia tulehdusvastetta. Eri tyyppisillä leukosyyteillä on omat tehtävänsä, mutta ne voivat olla vuorovaikutuksessa koordinoidusti ja olla yhteydessä tiettyjen komponenttien - sytokiinien - käyttöön.
Leukosyyttikaavan manuaalista laskentaa suoritettiin pitkään.
Suuri tulosten tarkkuus
Nykyaikaiset analysaattorit mahdollistavat veren analysoinnin automaattitilassa suuremmalla tarkkuudella (asiantuntija tarkastelee sataa tai kaksisataa solua, kun taas laite useita tuhansia). Kun leukosyyttikaavan laskentalaitteisto määrittää epätyypilliset solumuodot tai määrittää merkittäviä poikkeamia viitearvoista, leukosyyttikaavaa voidaan täydentää verikokeen mikroskooppisella analyysillä, jonka avulla voidaan diagnosoida useita patologioita, kuten tarttuvia. mononukleoosi, infektioprosessin vakavuuden määrittämiseksi, diagnosoitujen epätyypillisten solujen tyypin määrittämiseksi leukemiassa. Ihmisten apua tarvitaan vain, kun virheitä havaitaan, jotta voidaan tarkistaa leukosyyttikaavan laskentatulos.
Tämä lähestymistapa yksinkertaistaa menettelyä huomattavasti, mutta valitettavasti kaikilla laboratorioilla ei tällä hetkellä ole tarvittavia laitteita.
Leukosyyttikaavan laskentamenetelmät
Tiheydestä riippuen leukosyytit ovat jakautuneet epätasaisesti sivelynä: lähellä reunoja, reunaa pitkin - eosinofiilit, basofiilit ja neutrofiilit; lähempänä keskustaa - lymfosyytit ja monosyytit.
Leukosyyttikaavaa laskettaessa käytä Schillingin menetelmää tai Filippchenkon menetelmää.
Schilling-menetelmä määrittää leukosyyttien lukumäärän näytteen neljällä alueella. Tämä on neljän kentän menetelmä. Yhteensä sadasta kahteensataan solua lasketaan näytteestä.
Filiptšenko-leukosyyttien laskentamenetelmän ydin on, että sivelynäyte jaetaan henkisesti kolmeen osaan, kuten alku, lopullinen ja keskiarvo (kolmen kentän menetelmä). Laske suorassa viivassa vedon yhdestä reunasta sen ylitse toiseen. Jokaisessa osassa lasketaan sama määrä soluja. Vain sadasta kahteensataa leukosyyttiä lasketaan. Löydetyt solut syötetään Egorov-ruudukkoon - erityiseen differentiaalilaskennan taulukkoon. Leukosyyttikaavan helpottamiseksi ja nopeammaksi määrittämiseksi käytetään erityistä yhdentoista näppäimen laskuria. Leukosyyttikaavan laskentatekniikoita parannetaan jatkuvasti.
Analyysin suorittaminen leukosyyttikaavan määrittämiseksi
Leukosyyttimäärän käyttäminen verikokeessa sairauksien tarkkaan diagnosointiin on melko vaikeaa, koska hiukkasten suhde on usein samanlainen kehon erilaisissa tulehdusprosesseissa. Tyypillisesti saatuja tietoja käytetään taudin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Verinäytteenottoon valmistautuminen tutkimusta varten ei ole liian vaikeaa - henkilöllesinun on vain kieltäydyttävä ruoasta vähintään neljä tuntia ennen analyysiä, ja aattona on suositeltavaa välttää voimakasta henkistä ja fyysistä rasitusta.
Laskimoveri toimii materiaalina leukosyyttikaavan määrittämisessä. Ennen toimenpidettä laboratorioavustaja puristaa potilaan kyynärvarren erityisellä hihnalla ja työntää sitten ohuen neulan kyynärpään suoneen, jonka kautta veri tulee suoraan koeputkeen. Sitten pisara tuloksena olevaa materiaalia siirretään lasilevylle leukosyyttien ja niiden lukumäärän suhteen laskemiseksi mikroskoopilla. Jos klinikalla on nykyaikaiset laitteet, hiukkasia pidetään erityisenä analysaattorina, ja ihmisen puuttumisen tarve syntyy vain, kun tulos heijastaa voimakkaita poikkeamia normista tai poikkeavien hiukkasten esiintymistä. Hoitava lääkäri voi arvioida saadut arvot.
Kliininen merkitys
Leukogrammi kliinisessä käytännössä on erittäin tärkeä, koska kaikissa ihmiskehossa tapahtuvissa muutoksissa joidenkin valkosolutyyppien prosentuaalinen pitoisuus pienenee tai kasvaa johtuen toisten jonkinasteisesta vähenemisestä tai lisääntymisestä. Leukosyyttikaavan mukaan voidaan tehdä johtopäätöksiä patologisen prosessin etenemisestä, komplikaatioiden esiintymisestä ja tehdä ennuste taudin lopputuloksesta. Leukogrammitietoja on myös verrattava patologian kliinisiin oireisiin.
Mikä on leukosyyttikaavalla tehdyn verikokeen tulkinta?
On olemassa useita kriteerejä, joiden mukaan veren javalkosolujen osuuden arvioi asiantuntija.
Siirrä leukosyyttikaavaa oikealle tai vasemmalle
Erityisen tärkeää on neutrofiilien tutkiminen verikokeessa. Lääkäri tekee johtopäätöksen taudin kehitysnopeudesta tai esiintymisestä paitsi niiden lukumäärän perusteella. Myös solujen iällä on myös tärkeä rooli, esimerkiksi nuorten neutrofiilien vallitsevuus kypsempiin verrattuna ja päinvastoin. Analyysin tulosta kutsutaan siksi siirroksi, koska verikaavan tulo seuraa tiettyä järjestystä - ensin otetaan huomioon nuoret neutrofiilityypit, sitten kypsemmät solut nousevassa järjestyksessä. Epätasapainon ilmaantuessa indikaattoreissa tapahtuu siis muutos suuntaan tai toiseen. Jos nuorten neutrofiilien määrä lisääntyy, ne puhuvat siirtymisestä leukosyyttikaavan vasemmalle puolelle, mikä voi viitata erilaisten patologisten prosessien esiintymiseen kehossa. Hän puhuu kudosnekroottisista prosesseista, tulehduksista, tartuntataudeista, kaasu- tai ruokamyrkytyksestä sekä erilaisten lääkkeiden käytön seurauksista. Siirtyminen vasemmalle ei kuitenkaan välttämättä tarkoita patologiaa - voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä tilapäistä solujen epätasapainoa, joka palautuu nopeasti normaaliksi. Päinvastainen tilanne - siirtyminen leukosyyttikaavan oikealle puolelle - osoittaa kypsien neutrofiilien hallitsevuuden veressä. Tällainen veren valkosolujen jakautuminen voi viitata B12-vitamiinin puutteeseen, säteilysairauteen, munuais- ja maksasairauksiin. Siirtymä oikealle näkyy ihmisillä, joille on äskettäin tehty verensiirto.
Mitä suuret luvut tarkoittavat?
Jos neutrofiilien määrä kasvaa, kun lasketaan leukosyyttikaava verikokeessa, tämä voi viitata suureen joukkoon sairauksia ja erilaisia ihmisen erityissairauksia. Tällainen vaikutus voidaan havaita tarttuvien patologioiden ilmaantumisen yhteydessä, mukaan lukien sieni-alkuperä (esimerkiksi kandidiaasi), veren glukoositason nousu diabeteksessa, reuma, eri lokalisaatioiden syöpäkasvaimien esiintyminen, elohopea- tai lyijymyrkytys. Veren korkeaa neutrofiilipitoisuutta havaitaan myös kovan kivun, fyysisen ja henkisen stressin jälkeen sekä erittäin korkeiden tai alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisena.
Lymfosyyttien normin ylittäminen
Jos lymfosyyttien normi ylittyy, voimme puhua tartuntataudin esiintymisestä, veren patologioista, arseeni- tai lyijymyrkytyksestä sekä useiden lääkkeiden käytöstä. Kun potilas on sairastanut tartuntataudin, monosyyttien pitoisuus veressä kasvaa. Lisäksi tämä veren tila havaitaan ihmisillä, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, autoimmuunisairauksia sekä fosfori- ja tetrakloorietaanimyrkytystapauksissa.
On mielenkiintoista huomata, että leukosyytit voivat ennen kuolemaansa lähettää tietyn signaalin naapurisoluille vaarasta. Tähän johtopäätökseen tulivat australialaiset tutkijat, jotka analysoivat solujen käyttäytymistä erityisellä laitteella,ottaa satoja kuvia sekunnissa. Eosinofiilien lisääntynyt pitoisuus havaitaan allergisella reaktiolla antibiooteille, lääkkeille kouristustiloihin ja tuberkuloosiin, loisten tunkeutumiseen, useisiin keuhko- ja ihosairauksiin ja akuuttiin tartuntapatologian kulkuun. Tuberkuloosi, vesirokko, influenssa - tällaiset sairaudet voivat lisätä basofiilien määrää veressä.
Lisäksi tämän tyyppisten valkosolujen pitoisuus kasvaa haavaisen paksusuolitulehduksen, allergisten reaktioiden yhteydessä, johtuen korkeasta herkkyydestä tietyille elintarvikkeille, ja se voi myös viitata syöpäkasvainten esiintymiseen kehossa.
Alennetut hinnat ja niiden merkitys
Jos neutrofiilien pitoisuus laskee merkittävästi, kun lasketaan leukosyyttikaavaa näytteestä, asiantuntija voi diagnosoida minkä tahansa tartuntataudin (tuberkuloosi, lavantauti), liiallisen herkkyyden lääkkeille (anti-inflammatoriset ja antihistamiinit, antibiootit), anafylaktinen sokki ja anemia.
Lymfosyyttien tasot leukosyyttien koostumuksessa ovat alentuneet akuuteissa tulehdusprosesseissa, kehon immuunipuutostiloissa, systeemisessä lupus erythematosuksessa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Lisäksi hiukkasten pitoisuuden lisääntyminen on ominaista ihmisille, jotka ovat alttiina röntgensäteilylle. Myöskään yhtä vakavat syyt voivat vähentää monosyyttien määrää verikokeessa. Näitä ovat aplastinen anemia, pyogeenineninfektiot ja onkohematologiset patologiat. Lisäksi monosyyttipitoisuutta alentava vaikutus voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä ja vakavasta sokkitilasta.
Pienentynyt eosinofiilipitoisuus
Voit diagnosoida tulehdusprosessin alun eosinofiilien pitoisuuden voimakkaalla laskulla. Näin tapahtuu myös silloin, kun keho on myrkytetty raskasmetalleilla ja märkivä infektio on luonteeltaan vakava. Kova stressi, raskaus ja ovulaatiojakso voivat olla luonnollisia syitä veren basofiilipitoisuuden laskuun. Patologisia syitä ovat Cushingin oireyhtymä ja tartuntataudit. Leukosyyttikaavan avulla asiantuntija voi diagnosoida ja seurata hoidon tehokkuutta allergisissa reaktioissa, erilaisissa verisairauksissa, tulehduksissa ja muissa patologioissa.
Johtopäätös
Sellaisten etujen kuin korkean tarkkuuden, toistettavuuden ja objektiivisuuden ansiosta tutkimusta voidaan perustellusti pitää yhtenä paljastavimmista verianalyysimenetelmistä. Toimenpidettä ei voi tehdä kotona, joten ota yhteyttä laboratorioon leukosyyttimäärän laskemiseksi.
Katsoimme kuinka leukosyyttiveren kaava lasketaan.
