Kansanterveys-termillä viitattu yleisö voi olla kourallinen ihmisiä, kokonainen kylä tai kattaa useita maanosia, kuten pandemiassa usein tapahtuu. Terveys on tässä tapauksessa fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia. WHO:n mukaan kyse ei ole vain sairauden tai taudin puuttumisesta. Kansanterveys on monialainen tiede. Esimerkiksi epidemiologia, biostatistiikka ja lääketieteelliset palvelut kuuluvat tähän osaamisalaan.
Ympäristö-, yhteisö-, käyttäytymis-, mielenterveys-, seksuaali- ja lisääntymisterveys sekä terveystaloustiede, julkinen politiikka, työturvallisuus ja sukupuolikysymykset lääketieteessä ovat muita tärkeitä linkkejä tässä monitieteisessä tieteessä.
Päätavoitteet
Kansanterveys pyrkii parantamaan elämänlaatua enn altaehkäisyn ja hoidon avullasairaudet. Tämä tehdään seuraamalla terveysindikaattoreita sekä kannustamalla terveellisiin elämäntapoihin. Yleisiin kansanterveysaloitteisiin kuuluvat imetyksen, rokotteiden toimittamisen, itsemurhien ehkäisyn ja kondomin jakelun edistäminen sukupuolitautien torjumiseksi.
Nykyaikainen käytäntö
Nykyaikainen käytäntö tällä alalla edellyttää ennen kaikkea monialaisten työntekijöiden ja terveydenhuollon ammattien ammattilaisten ryhmien läsnäoloa. Tällaisiin asiantuntijaryhmiin voi kuulua epidemiologeja, biostatistikoita, lääkintäavustajia, sairaanhoitajia, kätiöitä tai mikrobiologeja. Ympäristönsuojelijat tai kansanterveys- ja terveystarkastajat, bioeetikot ja jopa eläinlääkärit sekä sukupuoli- ja seksuaali- (lisääntymis)terveyden asiantuntijat voivat liittyä olosuhteiden niin vaatiessa.
Ongelmia
Terveyspalveluihin ja kansanterveysaloitteisiin pääsy on vaikeaa kehitysmaissa. Suurin ongelma on saniteetti- ja hygieniaolojen puute väestön elämälle. Julkisen terveydenhuollon infrastruktuurit ovat vasta syntymässä näissä maissa.
Tämän tieteen painopiste on sairauksien, vammojen ja muiden terveystilojen ehkäisyssä ja hallinnassa tarkkailemalla tapauksia ja kannustamalla terveellistä käyttäytymistä. monetsairauksia voidaan ehkäistä yksinkertaisilla ja edullisilla menetelmillä. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että pelkkä käsien pesu saippualla ja vedellä voi estää monien tartuntatautien leviämisen. Taudin hoitaminen tai taudinaiheuttajan torjunta voi olla elintärkeää sen leviämisen estämiseksi alueella. Kansanterveysjärjestelyt, rokotusohjelmat ja kondomien jakelu ovat esimerkkejä yleisistä ehkäisevistä toimenpiteistä tällä alalla. Tällaiset toimenpiteet edistävät suuresti kansanterveyttä ja eliniänodotetta.
Julkinen rooli
Kansanterveys, lääketieteen ammattilaiset, lääketieteen edistyminen ovat kaikki toisiinsa liittyviä asioita, joilla on erittäin tärkeä rooli tautien ehkäisyssä kaikissa maissa paikallisten terveydenhuoltojärjestelmien ja kansalaisjärjestöjen kautta. Näitä asioita meidän aikanamme tarkastellaan paitsi paikallisella, myös kansainvälisellä tasolla. Maailman terveysjärjestö (WHO) on kansainvälinen järjestö, joka koordinoi tähän asiaan liittyviä toimia maailmanlaajuisesti. Useimmissa maissa on omat v altion virastonsa, kuten terveysministeriöt, jotka käsittelevät tämän alueen sisäisiä ongelmia.
Terveysministeriöt
Yhdysv altain terveyspalvelu (PHS), jota johtaa Yhdysv altain yleiskirurgi, ja lisäksi Atlantassa päämajaansa pitävät sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskuksetkansallisissa tehtävissään osallistuu useisiin kansainvälisiin tapahtumiin. Kanadassa kansanterveysvirasto on kansallinen viranomainen, joka on vastuussa terveellisten elämäntapojen edistämisestä, hätätilanteisiin varautumisesta ja tartunta- ja kroonisten sairauksien uhista.
Intiassa samanlainen rooli on terveys- ja perheen hyvinvoinnin ministeriöllä ja siihen liittyvillä v altion virastoilla eri puolilla maata. Jokaisessa Euroopan maassa, myös Venäjällä, on myös kansanterveysministeriöt, jotka valvovat yliopistojen kansanterveysosastoja. Tämä on yksi tällaisten ministeriöiden päätehtävistä kaikissa maissa. Loppujen lopuksi se riippuu pätevästä politiikasta, kuinka arvostettuna erikoisalaa "kansanterveys" pidetään. Tällä alalla työskenteleviä asiantuntijoita tarvitaan sekä yksittäisissä maissa että koko maailmassa.
Sosiaalisten ohjelmien rahoittaminen
Useimmat hallitukset tunnustavat sairastuvuutta, vammaisuutta ja ikääntymisen vaikutuksia sekä fyysisiä ja henkisiä sairauksia vähentävien ohjelmien tärkeyden. Kuitenkin kansanterveys saa yleensä huomattavasti vähemmän v altion rahoitusta (verrattuna lääketieteeseen). Rokotuksia tarjoavat sosiaaliset ohjelmat ovat edistyneet terveyden edistämisessä, mukaan lukien isorokon hävittämisessä, tauti, joka on vaivannut ihmiskuntaa vuosituhansia.
Epidemioiden torjunta
Tämän alan tutkimus on johtanut monien nykymaailman ongelmien tunnistamiseen ja priorisoimiseen, mukaan lukien HIV/aids, diabetes, tuberkuloosi, vesivälitteiset sairaudet, zoonoositaudit ja antibioottiresistenssi. Antibioottiresistenssi, joka tunnetaan myös nimellä lääkeresistenssi, oli Maailman terveyspäivän 2011 pääteema. Vaikka kiireellisten kansanterveys- ja terveysongelmien priorisointi on tärkeää, Laurie Garrett (amerikkalainen toimittaja) väittää, että sillä (priorisoinnilla) voi olla ristiriitaisia seurauksia. Esimerkiksi kun ulkomainen apu suunnataan tiettyihin sairauksiin liittyvien ohjelmien kehittämiseen, jätetään huomiotta terveydenhuollon merkitys yleisesti.
diabeteksen ja liikalihavuuden ongelma
Valitettavasti sosiaaliset ohjelmat eivät aina ole tehokkaita. Esimerkiksi WHO raportoi, että ainakin 220 miljoonalla ihmisellä maailmassa on diabetes. Ilmaantuvuus kasvaa nopeasti. Diabeteskuolemien määrän ennustetaan kaksinkertaistuvan vuoteen 2030 mennessä. The Lancet -lehden kesäkuun 2010 pääkirjoituksessa kirjoittajat huomauttivat, että tyypin 2 diabetes, joka on pitkälti ehkäistävissä oleva sairaus, oli saavuttanut epidemian tason, mikä on nöyryytystä koko lääketieteen maailmalle.
Tyypin 2 diabeteksen riski liittyy läheisesti kasvavaan liikalihavuusongelmaan. WHO:n viimeisimpien kesäkuussa 2016 arvioiden mukaan noin 1,9 miljardia aikuista maailmanlaajuisesti oli ylipainoisia vuonna 2014. Lasten keskuudessa5 vuoteen asti tämä luku oli 41 miljoonaa. Yhdysvallat on tässä suhteessa johtava maa, jossa 30,6 prosenttia amerikkalaisista kärsii liikalihavuudesta. Meksiko seuraa Yhdysv altoja toisella sijalla 24,2 prosentin liikalihavilla ihmisistä ja Yhdistynyt kuningaskunta 23 prosentilla (kolmas maailmassa).
Aiemmin sitä pidettiin ongelmana korkean tulotason maissa, mutta nyt se on nousussa matalan tulotason maissa, erityisesti kaupunkialueilla. Monet kansanterveysohjelmat keskittyvät yhä enemmän liikalihavuuteen, jotta tilan taustalla olevia syitä voitaisiin käsitellä edistämällä terveellisiä elämäntapoja ja liikuntaa.
Muut hyvinvointikampanjat
Jotkin terveyttä edistävät ja ehkäisevät ohjelmat ja aloitteet voivat olla kiistanalaisia. Yksi tällainen esimerkki ovat ohjelmat, joiden tarkoituksena on estää HIV-tartunta turvaseksiä ja steriloitujen neulojen käyttöä edistävien kampanjoiden avulla. Toinen esimerkki on tupakoinnin hillitseminen. Tupakointikäyttäytymisen muuttaminen vaatii pitkän aikavälin strategioita, toisin kuin tartuntatautien torjunta, jonka vaikutukset näkyvät yleensä lyhyemmässä ajassa. Monet maat ovat tehneet merkittäviä aloitteita tupakoinnin vähentämiseksi. He ovat ottaneet käyttöön veronkorotuksia ja tupakointikieltoja joillakin tai kaikilla julkisilla paikoilla.
Tämän politiikan kannattajat väittävät, että tupakointi on yksi tärkeimmistä syövän syistä. Siksi hallituksilla on velvollisuus vähentää kuolleisuutta molemmilla puolillarajoittamalla passiivista (toissijaista) tupakointia ja tarjoamalla vähemmän mahdollisuuksia tälle riippuvuudelle. Vastustajat sanovat, että se heikentää henkilökohtaista vapautta ja vastuuta. He pelkäävät, että v altio saattaa lopulta poistaa entistä enemmän kansalaisvapauksia vedoten huoleen väestön elämästä.
Tarttuvat taudit ovat historiallisesti olleet kansanterveyden tärkeimpiä, kun taas ei-tarttuvat sairaudet ja suuret käyttäytymisen riskitekijät ovat saaneet vähemmän julkista ja ammatillista huomiota.
Evoluutio ja edistys
Monet terveysongelmat liittyvät sopeutumattomaan yksilön käyttäytymiseen. Evoluutiopsykologian näkökulmasta uusien haitallisten aineiden liiallinen kulutus liittyy kehittyneen jakelujärjestelmän aktivoitumiseen sellaisille aineille kuin huumeet, tupakka, alkoholi, puhdistettu suola, rasva ja hiilihydraatit. Uudet tekniikat, kuten moderni liikenne, vähentävät fyysistä aktiivisuutta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttäytymistä muutetaan tehokkaammin ottamalla huomioon evoluutiomotivaatiot, ei vain terveystietoa.
Saippuan ja käsienpesun lisäämistä ripulin ehkäisyssä edistetään siis paljon tehokkaammin, jos se liittyy suoraan inhon tunteeseen pesemättömien käsien ajatuksesta, joka on juurrutettu ihmisiin lapsuudesta asti. Aversion on edistynyt järjestelmä, jolla vältetään kosketus tartuntatauteja levittäviin aineisiin. Esimerkit voivatsisältää elokuvia, jotka osoittavat, kuinka uloste saastuttaa ruokaa. Markkinointiteollisuus on pitkään ollut tunnettu psykologisen tekniikan käytöstä, joka pakottaa ihmiset yhdistämään tuotteet korkeaan asemaan ja houkuttelevuuteen. Samaa tekniikkaa voidaan käyttää myös saamaan ihmiset pitämään jostain pahasta, kuten pesemättömien hedelmien syömisestä.
Kansanterveys- ja kansanterveysoppituolit ovat käytännössä jokaisessa suuressa yliopistossa ja kaikissa maailman maissa. Tätä voidaan pitää myös suurena edistyksena, sillä mitä enemmän alan asiantuntijoita, sitä terveempi väestö on.
Johtopäätös
Väestön terveyden parantamiseksi yksi tärkeä strategia on edistää nykyaikaista lääketiedettä ja tieteellistä puolueettomuutta. Tämä auttaa edistämään terveyspolitiikkaa. Kansanterveyskasvatuspolitiikka ei voi rajoittua poliittisiin tai taloudellisiin kysymyksiin. Poliittiset huolenaiheet voivat pakottaa hallituksen virkamiehet salaamaan taudista kärsivien ihmisten todellisen määrän ennen tulevia vaaleja. Siksi tieteellinen puolueettomuus kansanterveyden ja terveyskasvatuksen alalla (sekä yksittäiset ammattilaiset että kokonaisten maiden väestö) on ratkaisevan tärkeää, koska sillä voidaan varmistaa hoitotarpeiden tyydyttäminen poliittisista ja taloudellisista olosuhteista riippumatta.
