Aikuisen ihmisen luuranko sisältää noin 206 luuta. Jokaisella niistä on oma rakenne, sijainti ja tehtävä. Jotkut luut auttavat liikkumaan, toiset suojaavat elimiämme ja kudoksiamme mekaanisilta vaurioilta, kun taas toiset mahdollistavat esimerkiksi pureskelun, nielemisen ja tietysti puhumisen. Juuri näitä toimintoja hyoidiluu ja siihen kiinnittyvät lihakset suorittavat. Pienestä koostaan huolimatta tämä luu on erittäin tärkeä. Sen murtumaan liittyvät vammat ovat erittäin vaarallisia, ja ne päättyvät usein kuolemaan.
Anatominen rakenne
Hyoidiluu sijaitsee suoraan kielen rungon alla. Sen voi tuntea vain laihoissa ihmisissä. Sen koko on suhteellisen pieni, mutta se osallistuu erittäin tärkeiden toimintojen suorittamiseen. Yhdessä siihen liittyvien lihasten kanssa se auttaa suorittamaan prosesseja, kuten pureskelua ja nielemistä. Lisäksi ilman sitä ihmisen puhe olisi mahdotonta. Joten arvioi uudelleentämän luun arvo on mahdoton. Hyoidiluun rakenne on yksinkertainen. Se on ehdollisesti jaettu runkoon, suuriin ja pieniin sarviin. Se liittyy muihin luihin nivelten ja nivelsiteiden kautta. Hyoidiluun runko on epätasaisen levyn muotoinen, hieman kupera edestä. Siinä on pystysuorat ja poikittaiset harjanteet. Reunat ovat myös heterogeeniset: ylempi on terävä, kun taas alempi on päinvastoin hieman paksuuntunut. Sivuilta vartalo on yhdistetty ruston nivelpintojen avulla suurilla sarvilla. Ne liikkuvat taaksepäin. Suuret sarvet ovat paljon pidempiä ja ohuempia kuin runko. Päästä ne löytyvät paksuuntuvan. Paikasta, jossa suuri sarvi liittyy kehoon, pienet sarvet lähtevät. Yleensä ne koostuvat luukudoksesta, mutta joissain tapauksissa ne pysyvät rustoina. Ne on myös yhdistetty kehoon nivelen avulla. Pienten sarvien päät on suljettu stylohyoidisiteen sisällä. Joskus se sisältää yhden, harvemmin useita melko pieniä luuta.
Hyoidluun murtuma ja nieluvaurion oireita
Hyoidluun murtumat ja vammat ovat melko harvinaisia. Yleensä tämä tapahtuu submandibulaarisen alueen tylpän trauman seurauksena. Tässä tapauksessa tälle alueelle tulisi kohdistua melko voimakas mekaaninen vaikutus. Joissakin tapauksissa murtuma voi aiheuttaa kuristumisen. Tämä tapahtuu myös roikkuessa. Tuore pieni murtuma tuntuu olevan melko ilmeisiä oireita. Ensinnäkin nämä ovat vakavia kipuja niskan yläosassa nieltäessä tai pureskeltaessa. Myös hyoidiluun alueella pienihematooma. Tunnistettaessa sirpaleiden liikkuvuus ja krepitys tuntuvat.
Kun nivelluu loukkaantuu vakavasti, limakalvo repeytyy. Tähän liittyy melko voimakas verenvuoto suusta. Se johtuu kieli- tai kilpirauhasen v altimoiden vaurioista. Usein tämä vamma on kohtalokas. Ensiavun antaminen tämän tyyppisiin murtumiin on erittäin vaikeaa eikä aina tehokasta.
Voidaan sanoa, että kaikki nivelluuhun liittyvät vammat (näet kuvan sen sijainnista artikkelissa) ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle ja jopa elämälle.
Ensiapu
Ensiapu hyoidimurtumaan tulee antaa nopeasti. Kun suusta ilmaantuu voimakasta verenvuotoa, on tarpeen aktivoida veren hyytymisprosessi. Tämä voidaan tehdä tamponaadilla tai kylmällä levityksellä. Jos mahdollista, yritä sitoa ulkoinen kaulav altimo. Vamman jälkeen ensimmäiset tunnit ovat vaarallisimpia. Ennusteiden tekeminen on erittäin vaikeaa tukehtumisriskin vuoksi. Jos nielu repeytyy, voi menettää liikaa verta. Valitettavasti kuolema tapahtuu usein ennen ambulanssin saapumista.
On todellakin äärimmäisen vaikeaa auttaa ihmistä, jos nivelluu murtuu ja limakalvo repeytyy. Jos on kaikki asfyksian merkit, paras tapa on intuboida henkitorvi ja sitten tamponoida nielu verenhukan vähentämiseksi. Näiden monimutkaisten manipulaatioiden jälkeen sinun on tehtäväkuljeta uhri sairaalaan mahdollisimman pian.
Hoito
Hyoidluun murtumaan liittyvien vammojen hoito koostuu immobilisoinnista ja kaikkien fragmenttien siirtymien täydellisestä poistamisesta. Tämä voidaan saavuttaa tunnustelumenetelmällä sekä suuontelon sivulta että tietysti ulkopuolelta. Pään ja, mikä on erittäin tärkeää, kaulan immobilisointi suoritetaan tukevasti kiinnittyvän korsetin avulla. Vakavissa tapauksissa, kun hyoidiluu on vakavasti vaurioitunut, hartioihin ja kaulaan kiinnitetään kipsiä. Mutta käytännössä luufragmenttien pitäminen oikeassa asennossa saavutetaan useimmiten vain kirurgisella uudelleenasennolla. Usein tällaisiin vammoihin liittyy useita komplikaatioita, joten hoidon tulee olla mahdollisimman tehokasta.
Hyoidiluun lihakset
Kaikki lihakset, jotka on kiinnitetty toisesta päästään hyoidiluuhun, on perinteisesti jaettu kahteen ryhmään: suprahyoidiin ja infrahyoidiin. Ne eroavat toisistaan sijainniltaan ja vastaavasti toiminn altaan. Suprahyoidilihaksia ovat:
- mahalaukun;
- kasvoleuanhoito;
- stylohyoid;
- geniohyoid lihas.
Ne kaikki sijaitsevat hyoidiluun yläpuolella ja on kiinnitetty suoraan siihen. Mahalihas koostuu etu- ja takavatsasta, jotka on yhdistetty toisiinsa jänteillä. Se on tiiviisti yhteydessä toiseen kuituryhmään. Takavatsa yläosassaan on kiinnitetty ohimoluun. Laskeutuessaan jälkimmäinen on stylohyoidlihaksen vieressä ja siirtyy sisäänvälijänne. Se peittää rungon ja nivelluun suuremman sarven kiinnityssilmukalla. Mutta ennen sitä se tunkeutuu stylohyoidilihakseen, jolla on fusiform muoto. Toinen kuituryhmä ulottuu alaleuasta sen sisäpinnasta. Kasvoleuan lihas on litteä ja leveä. Sen kuitukimput sijaitsevat poikittain, ne on suunnattu kohti ja kasvavat yhdessä muodostaen jänteen ompeleen. Leuka-hyoidilihaksen keskilinjan puolelta alkaa leuka-hyoidilihas.
Suprahyoidilihasten toiminta
Suprahyoidilihasten ryhmällä on yksi yhteinen tehtävä. Ne antavat hyoidiluun liikkua ylös, alas ja sivuttain. Se auttaa henkilöä suorittamaan monimutkaisia toimia, kuten nielemistä ja pureskelua. Siten voidaan sanoa, että suprahyoidiset lihakset osallistuvat ruoansulatus- ja hengitystoimintoihin, vaikkakin epäsuorasti. Myös tämä lihassyiden ryhmä kohottaa nivelluuta kurkunpään kanssa ja laskee alaleuan, edistää puheentuotantoa.
Infrahyoidilihakset
Infrahyoidilihaksia ovat seuraavat: sternohyoid, scapular-hyoid, sternothyroid. Ne on myös kiinnitetty hyoidluun, mutta sijaitsevat sen alapuolella. Joten lapa-hyoidilihas alkaa lapaluun yläosasta. Siinä on kaksi suurta vatsaa, jotka erotetaan välijänteellä. Sternohyoidilihas alapäällään on kiinnitetty rintalastan kahvaan. Hän myös,kuten lapaluu-hyoid kuidut, sen yläosa liittyy hyoidluun. Kolmas lihasryhmä - sternothyroid - sijaitsee kilpirauhasen ja henkitorven edessä.
Infrahyoidilihasten toiminnot
Hyoidlihakset, jotka toimivat ryhmänä, vetävät nivelluuta yhdessä kurkunpään kanssa alaspäin. Mutta jokainen niistä suorittaa tietyn toiminnon. Esimerkiksi kilpirauhasen rintalihas liikuttaa selektiivisesti kilpirauhasen rustoa alaspäin. Mutta yhtä tärkeä on toinenkin sublingvaalisten lihasten toiminto. Supistumalla ne vahvistavat luotettavasti luun asentoa, johon suprahyoidilihasryhmä on kiinnittynyt, samalla laskeen alaleuaa.
