Hematologiset veri-analysaattorit ovat kliinisten laboratorioiden työhevosia. Nämä korkean suorituskyvyn instrumentit tarjoavat luotettavat punasolujen, verihiutaleiden ja 5-komponenttisten valkosolujen määrät, jotka tunnistavat lymfosyytit, monosyytit, neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit. Tuman erytrosyyttien ja epäkypsien granulosyyttien lukumäärä ovat 6. ja 7. indikaattori. Vaikka sähköinen impedanssi on edelleen perustavanlaatuinen solujen kokonaismäärän ja koon määrittämisessä, virtaussytometriatekniikat ovat osoittautuneet arvokkaiksi leukosyyttien erilaistumisessa ja veren tutkimisessa hematologisella patologian analysaattorilla.
Analysaattorin kehitys
Ensimmäiset 1950-luvulla käyttöön otetut automaattiset verenmittauslaitteet perustuivat Coulterin sähköisen impedanssin periaatteeseen, jossasolut, jotka kulkivat pienen reiän läpi, rikkoivat sähköpiirin. Nämä olivat "esihistoriallisia" analysaattoreita, jotka vain laskivat ja laskivat erytrosyyttien keskimääräisen tilavuuden, keskimääräisen hemoglobiinin ja sen keskimääräisen tiheyden. Jokainen, joka on koskaan laskenut soluja, tietää, että tämä on erittäin yksitoikkoinen prosessi, ja kaksi laboranttia ei koskaan anna samaa tulosta. Siten laite poisti tämän vaihtelun.
1970-luvulla markkinoille tuli automaattisia analysaattoreita, jotka pystyivät määrittämään 7 veriparametria ja 3 leukosyyttikaavan komponenttia (lymfosyytit, monosyytit ja granulosyytit). Ensimmäistä kertaa manuaalinen leukogrammien laskenta automatisoitiin. 1980-luvulla yksi työkalu pystyi laskemaan jo 10 parametria. 1990-luvulla leukosyyttien erot paranivat edelleen käyttämällä virtausmenetelmiä, jotka perustuivat sähköiseen impedanssiin tai valonsirontaominaisuuksiin.
Hematologisten analysaattoreiden valmistajat pyrkivät usein erottamaan laitteensa kilpailijoiden tuotteista keskittymällä tiettyyn käytettyyn valkosolujen erilaistumis- tai verihiutaleiden laskentateknologiaan. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijat kuitenkin väittävät, että useimpia malleja on vaikea erottaa toisistaan, koska niissä kaikissa käytetään samanlaisia menetelmiä. Ne vain lisäävät lisäominaisuuksia, jotta ne näyttävät erilaisilta. Esimerkiksi yksi automatisoitu hematologinen analysaattori voi määrittää leukosyyttien erot asettamalla fluoresoivaa väriainetta ytimeen.solut ja hehkun kirkkauden mittaukset. Toinen voi muuttaa läpäisevyyttä ja rekisteröidä väriaineen absorptionopeuden. Kolmas pystyy mittaamaan entsyymin aktiivisuutta solussa, joka on sijoitettu tiettyyn substraattiin. On myös tilavuusjohtamis- ja sirontamenetelmä, joka analysoi verta sen "lähes luonnollisessa" tilassa.
Uudet tekniikat ovat siirtymässä kohti läpivirtausmenetelmiä, joissa soluja tutkitaan vuorotellen optisella järjestelmällä, joka pystyy mittaamaan monia ennen mittaamattomia parametreja. Ongelmana on, että jokainen valmistaja haluaa luoda oman menetelmänsä säilyttääkseen identiteettinsä. Siksi he menestyvät usein yhdellä alalla ja jäävät jälkeen toisella.
Nykyinen tila
Asiantuntijoiden mukaan kaikki markkinoilla olevat hematologiset analysaattorit ovat yleensä luotettavia. Niiden väliset erot ovat vähäisiä ja liittyvät lisäominaisuuksiin, joista jotkut saattavat pitää, mutta jotkut eivät. Soittimen ostopäätös riippuu kuitenkin yleensä sen hinnasta. Vaikka hinta ei ollut ongelma aiemmin, hematologiasta on tulossa erittäin kilpailtu markkina, ja joskus hinnoittelu (ei parhaan käytettävissä olevan tekniikan) vaikuttaa analysaattorin ostamiseen.
Uusimpia korkean suorituskyvyn malleja voidaan käyttää itsenäisenä työkaluna tai osana automatisoitua monityökalujärjestelmää. Täysin automatisoitu laboratorio sisältää hematologian, kemian ja immunokemian analysaattorit automaattisilla tuloilla, lähdöillä ja jäähdytykselläasetukset.
Laboratorioinstrumentit riippuvat tutkittavasta verestä. Sen eri tyypit vaativat erikoismoduuleja. Eläinlääketieteen hematologinen analysaattori on konfiguroitu toimimaan eri eläinlajien yhtenäisten elementtien kanssa. Idexxin ProCyte Dx voi esimerkiksi testata verinäytteitä koirista, kissoista, hevosista, sonneista, freteistä, kaniista, gerbiileistä, sioista, marsuista ja minisioista.
Vuon periaatteiden soveltaminen
Analysaattorit ovat vertailukelpoisia tietyillä alueilla, nimittäin leukosyyttien ja erytrosyyttien, hemoglobiinin ja verihiutaleiden tason määrittämisessä. Nämä ovat tavallisia, tyypillisiä indikaattoreita, suurelta osin samoja. Mutta ovatko hematologiset analysaattorit täsmälleen samat? Ei tietenkään. Jotkut mallit perustuvat impedanssiperiaatteisiin, jotkut käyttävät laservalon sirontaa ja toiset käyttävät fluoresenssivirtaussytometriaa. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään fluoresoivia väriaineita, jotka värjäävät solujen ainutlaatuiset ominaisuudet, jotta ne voidaan erottaa. Siten on mahdollista lisätä lisäparametreja leukosyyttien ja erytrosyyttien kaavoihin, mukaan lukien tumallisten punasolujen ja epäkypsien granulosyyttien lukumäärän laskeminen. Uusi indikaattori on retikulosyyttien hemoglobiinitaso, jota käytetään erytropoieesin ja verihiutaleiden epäkypsän osan seurantaan.
Teknologian kehitys alkaa hidastua kokonaisten hematologisten alustojen ilmaantuessa. Silti niitä on vieläkinlukuisia parannuksia. Melkein vakiona on nyt täydellinen verenkuva, jossa on tumallisten punasolujen määrä. Lisäksi verihiutaleiden lukumäärän tarkkuus on parantunut.
Toinen korkean tason analysaattoreiden vakiotoiminto on määrittää solujen lukumäärä biologisissa nesteissä. Leukosyyttien ja punasolujen määrän laskeminen on työläs toimenpide. Se suoritetaan yleensä manuaalisesti hemosytometrillä, se on aikaa vievää ja vaatii ammattitaitoista henkilökuntaa.
Seuraava tärkeä vaihe hematologiassa on leukosyyttikaavan määrittäminen. Jos aikaisemmat analysaattorit pystyivät merkitsemään vain blastisoluja, epäkypsiä granulosyyttejä ja epätyypillisiä lymfosyyttejä, nyt ne on laskettava. Monet analyytikot mainitsevat ne tutkimusindikaattorin muodossa. Mutta useimmat suuret yritykset työskentelevät sen eteen.
Nykyaikaiset analysaattorit tarjoavat hyvää kvantitatiivista, mutta ei laadullista tietoa. Ne ovat hyviä hiukkasten laskemiseen ja voivat luokitella ne punasoluiksi, verihiutaleiksi, valkosoluiksi. Ne ovat kuitenkin vähemmän luotettavia laadullisissa arvioissa. Analysaattori voi esimerkiksi määrittää, että se on granulosyytti, mutta se ei ole yhtä tarkka kypsymisvaiheen määrittämisessä. Seuraavan sukupolven laboratorioinstrumenttien pitäisi pystyä mittaamaan tätä paremmin.
Tänä päivänä kaikki valmistajat ovat kehittäneet Coulter-impedanssiperiaateteknologiaa ja virittäneet ohjelmistonsa niin, että ne voivat poimia mahdollisimman paljon tietoa. Tulevaisuudessa uusiateknologiat, jotka käyttävät solun toiminnallisuutta sekä sen pintaproteiinin synteesiä, mikä osoittaa sen toiminnot ja kehitysvaiheen.
Sytometrian raja
Jotkin analysaattorit käyttävät virtaussytometrisiä menetelmiä, erityisesti CD4- ja CD8-antigeenimarkkereita. Sysmex-hematologiset analysaattorit ovat lähimpänä tätä tekniikkaa. Loppujen lopuksi näiden kahden välillä ei pitäisi olla eroa, mutta se vaatii jonkun näkemään edun.
Merkki mahdollisesta integraatiosta on se, että standarditesteiksi pidetyt, virtaussytometriaan siirtyneet testit ovat tekemässä paluun hematologiassa. Ei esimerkiksi olisi yllättävää, jos analysaattorit voisivat suorittaa sikiön RBC-laskennan, joka korvaa Kleinhauer-Bethke-testin manuaalisen tekniikan. Testi voidaan tehdä virtaussytometrialla, mutta sen palauttaminen hematologiseen laboratorioon antaa sille laajemman hyväksynnän. On todennäköistä, että pitkällä aikavälillä tämä kauhea analyysi tarkkuuden kann alta vastaa paremmin sitä, mitä pitäisi odottaa 2000-luvun diagnostiikasta.
Raja hematologisten analysaattoreiden ja virtaussytometrien välillä todennäköisesti muuttuu lähitulevaisuudessa tekniikan tai menetelmien kehittyessä. Esimerkki on retikulosyyttien määrä. Se tehtiin ensin käsin, sitten virtaussytometrillä, minkä jälkeen siitä tuli hematologinen työkalu, kun tekniikka automatisoitiin.
Integraationäkymät
Asiantuntijoiden mukaan yksinkertaisiasytometriset testit voidaan mukauttaa hematologiseen analysaattoriin. Ilmeinen esimerkki on T-solujen säännöllisten alaryhmien, suoran kroonisen tai akuutin leukemian, havaitseminen, jossa kaikki solut ovat homogeenisia ja joilla on erittäin selkeä fenotyyppinen profiili. Verianalysaattoreissa on mahdollista määrittää tarkasti sirontaominaisuudet. Sekalaisten tai todella pienten populaatioiden tapaukset, joilla on epätavallinen tai poikkeavampi fenotyyppiprofiili, voivat olla monimutkaisempia.
Jotkut ihmiset kuitenkin epäilevät, että hematologisista verenanalysaattoreista tulee virtaussytometrejä. Vakiotesti maksaa paljon vähemmän ja sen pitäisi pysyä yksinkertaisena. Jos sen käyttäytymisen seurauksena määritetään poikkeama normista, on suoritettava muita testejä, mutta klinikan tai lääkärin toimiston ei pitäisi tehdä tätä. Jos monimutkaiset testit suoritetaan erikseen, ne eivät nosta normaalien testien kustannuksia. Asiantuntijat epäilevät, että monimutkaisen akuutin leukemian seulonta tai virtaussytometriassa käytettävät suuret paneelit palaavat nopeasti hematologiaan.
Virtaussytometria on kallista, mutta kustannuksia voidaan vähentää yhdistämällä reagensseja eri tavoilla. Toinen tekijä, joka hidastaa testin integrointia hematologiseen analysaattoriin, on tulojen menetys. Ihmiset eivät halua menettää tätä liiketoimintaa, koska heidän voittonsa ovat jo laskeneet.
Virtausanalyysin tulosten luotettavuus ja toistettavuus on myös tärkeää ottaa huomioon. Menetelmät perustuvatimpedanssi, ovat työhevosia suurissa laboratorioissa. Niiden on oltava luotettavia ja nopeita. Ja sinun on varmistettava, että ne ovat kustannustehokkaita. Niiden vahvuus on tulosten tarkkuus ja toistettavuus. Ja kun uusia sovelluksia solusytometrian alalla ilmaantuu, niitä on edelleen todistettava ja otettava käyttöön. In-line-tekniikka edellyttää hyvää laadunvalvontaa ja instrumenttien ja reagenssien standardointia. Ilman tätä virheet ovat mahdollisia. Lisäksi tarvitaan koulutettua henkilökuntaa, joka tietää mitä tekee ja jonka kanssa työskentelee.
Asiantuntijoiden mukaan tulee uusia indikaattoreita, jotka muuttavat laboratoriohematologiaa. Ne laitteet, jotka voivat mitata fluoresenssia, ovat paljon paremmassa asemassa, koska niillä on korkeampi herkkyys ja selektiivisyys.
Ohjelmistot, säännöt ja automaatio
Samalla kun visionäärit katsovat tulevaisuuteen, valmistajat joutuvat nykyään taistelemaan kilpailijoidensa kanssa. Sen lisäksi, että yritykset korostavat teknologian eroja, ne erottelevat tuotteitaan ohjelmistoilla, jotka hallitsevat tietoja ja tarjoavat normaalien solujen automaattisen validoinnin laboratoriossa asetettujen sääntöjen perusteella, mikä nopeuttaa validointia huomattavasti ja antaa henkilökunnalle enemmän aikaa keskittyä epänormaaleihin tapauksiin..
Analysaattoritasolla on vaikea erottaa eri tuotteiden etuja. Tietyssä määrin analyysitulosten saamisessa avainasemassa oleva ohjelmisto mahdollistaa tuotteen erottumisen markkinoilla. Ensinnäkin diagnostiikkayritykset menevätmarkkinoida ohjelmistoja suojellakseen liiketoimintaansa, mutta sitten he ymmärtävät, että tiedonhallintajärjestelmät ovat välttämättömiä heidän selviytymiselle.
Jokaisen analysaattorisukupolven myötä ohjelmisto paranee merkittävästi. Uusi laskentateho tarjoaa paljon paremman selektiivisyyden leukosyyttikaavan manuaalisessa laskennassa. Mahdollisuus vähentää työn määrää mikroskoopilla on erittäin tärkeä. Jos on tarkka instrumentti, riittää vain patologisten solujen tutkiminen hematologisella analysaattorilla, mikä lisää asiantuntijoiden työn tehokkuutta. Ja nykyaikaisten laitteiden avulla voit saavuttaa tämän. Juuri tätä laboratorio tarvitsee: helppokäyttöisyys, tehokkuus ja vähemmän mikroskooppityötä.
On huolestuttavaa, että jotkin kliiniset laboratoriolääkärit keskittyvät parantamaan teknologiaa sen sijaan, että optimoisivat sen tehdäkseen järkeviä lääketieteellisiä päätöksiä. Voit ostaa maailman omituisimman laboratoriolaitteen, mutta jos jatkuvasti tarkistat tuloksia, tämä eliminoi tekniikan mahdollisuudet. Poikkeavuudet eivät ole virheitä, ja laboratoriot, jotka vahvistavat automaattisesti vain hematologisen analysaattorin "Ei epänormaalia solua" -tuloksen, toimivat epäloogisesti.
Jokaisen laboratorion tulee määritellä kriteerit, joiden perusteella testit on tarkistettava ja mitkä käsiteltävä. Näin ollen ei-automaattisen työn kokonaismäärä vähenee. On aika työskennellä epänormaalin kanssaleukogrammit.
Ohjelmiston avulla laboratoriot voivat asettaa säännöt epäilyttävien näytteiden automaattiselle validoinnille ja tunnistamiselle näytteen tai tutkimusryhmän sijainnin perusteella. Jos laboratorio esimerkiksi käsittelee suuren määrän syöpänäytteitä, järjestelmä voidaan määrittää analysoimaan automaattisesti verta hematologisella patologian analysaattorilla.
On tärkeää paitsi automaattisesti vahvistaa normaalit tulokset, myös vähentää väärien positiivisten tulosten määrää. Manuaalinen analyysi on teknisesti vaikein. Tämä on työvoimav altaisin prosessi. On tarpeen lyhentää aikaa, jonka laborantti viettää mikroskoopin kanssa, rajoittamalla se vain epänormaaleihin tapauksiin.
Laitevalmistajat tarjoavat suuriin laboratorioihin tehokkaita automaatiojärjestelmiä, jotka auttavat selviytymään henkilöstöpulasta. Tässä tapauksessa laboratorioavustaja asettaa näytteet automaattiseen linjaan. Tämän jälkeen järjestelmä lähettää putket analysaattoriin ja eteenpäin lisätestausta varten tai lämpötilasäädeltyyn "varastoon", josta voidaan nopeasti ottaa näytteitä lisätestausta varten. Automaattinen sivelyn levitys ja värjäysmoduulit vähentävät myös henkilöstön aikaa. Esimerkiksi Mindray CAL 8000 -hematologisessa analysaattorissa käytetään SC-120 vanupuikkokäsittelymoduulia, joka pystyy käsittelemään 40 µl:n näytteitä 180 objektilasin kuormalla. Kaikki lasit lämmitetään ennen ja jälkeen värjäyksen. Tämä optimoi laatua ja vähentää henkilökunnan tartunnan riskiä.
Automaatioaste sisäänhematologiset laboratoriot lisääntyvät ja henkilöstömäärä vähenee. Tarvitaan monimutkaisia järjestelmiä, joihin voidaan laittaa näytteitä, vaihtaa työpaikkoja ja palata vain tarkastelemaan todella poikkeavia näytteitä.
Useimmat automaatiojärjestelmät ovat räätälöitävissä kuhunkin laboratorioon, ja joissakin tapauksissa on saatavilla standardoituja kokoonpanoja. Jotkut laboratoriot käyttävät omia ohjelmistojaan omalla tietojärjestelmällään ja poikkeavilla näytteenottoalgoritmeilla. Mutta automaatiota kannattaa välttää automaation vuoksi. Suuret investoinnit modernin kalliin korkean teknologian automaattisen laboratorion robottiprojektiin ovat turhia johtuen siitä alkeellisesta virheestä, että jokaisen näytteen verikoe toistetaan epänormaalilla tuloksella.
Automaattinen laskenta
Useimmat automaattiset hematologiset analysaattorit mittaavat tai laskevat seuraavat parametrit: hemoglobiini, hematokriitti, punasolujen määrä ja keskimääräinen tilavuus, keskimääräinen hemoglobiini, keskimääräinen solujen hemoglobiinipitoisuus, verihiutaleiden määrä ja keskimääräinen tilavuus sekä leukosyyttien määrä.
Hemoglobiini mitataan suoraan kokoverinäytteestä hemoglobiinisyanometrimenetelmällä.
Kun tutkitaan hematologista analysaattoria, punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä voidaan tehdä useilla tavoilla. Monet mittarit käyttävät sähköimpedanssimenetelmää. Hänperustuu johtavuuden muutokseen, kun solut kulkevat pienten reikien läpi. Viimeksi mainittujen koot vaihtelevat erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden os alta. Johtavuuden muutos johtaa sähköiseen impulssiin, joka voidaan havaita ja tallentaa. Tällä menetelmällä voit myös mitata solun tilavuuden. Leukosyyttikaavan määrittäminen vaatii punasolujen hajoamista. Eri leukosyyttipopulaatiot tunnistetaan sitten virtaussytometrialla.
Esimerkiksi Mindray VS-6800 -hematologinen analysaattori tutkii niitä laservalonsironta- ja fluoresenssitietojen perusteella näytteille altistuksen jälkeen reagensseilla. Verisolupopulaatioiden tunnistamiseksi ja erottamiseksi paremmin, erityisesti sellaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi, joita ei havaita muilla menetelmillä, rakennetaan 3D-kaavio. BC-6800 Hematology Analyzer tarjoaa tietoja epäkypsistä granulosyyteistä (mukaan lukien promyelosyytit, myelosyytit ja metamyelosyytit), fluoresoivista solupopulaatioista (kuten blasteista ja epätyypillisistä lymfosyyteistä), epäkypsistä retikulosyyteistä ja infektoituneista erytrosyyteistä tavallisten testien lisäksi.
Nihon Kohdenin MEK-9100K hematologisessa analysaattorissa verisolut kohdistetaan täydellisesti hydrodynaamisesti fokusoidulla virtauksella ennen kuin ne kulkevat erittäin tarkan impedanssin laskentaportin läpi. Lisäksi tämä menetelmä eliminoi täysin riskin laskea soluja uudelleen, mikä parantaa huomattavasti tutkimusten tarkkuutta.
Celltac G DynaScatter -laseroptinen tekniikka mahdollistaa leukosyyttikoostumuksen lähes luonnollisessa tilassa. ATMEK-9100K hematologinen analysaattori käyttää 3-kulmaista sirontadetektoria. Yhdestä kulmasta voit määrittää leukosyyttien lukumäärän, toisesta saat tietoa solun rakenteesta ja nukleokromatiinihiukkasten monimutkaisuudesta, ja sivulta - tietoja sisäisestä rakeisuudesta ja globulaarisuudesta. 3D-graafiset tiedot lasketaan Nihon Kohdenin ainutlaatuisella algoritmilla.
Virtaussytometria
Suoritettu verinäytteille, kaikille biologisille nesteille, hajaantuneelle luuytimen aspiraatille, tuhoutuneelle kudokselle. Virtaussytometria on menetelmä, joka luonnehtii solut koon, muodon, biokemiallisen tai antigeenisen koostumuksen perusteella.
Tämän tutkimuksen periaate on seuraava. Solut liikkuvat vuorotellen kyvetin läpi, jossa ne altistuvat voimakkaalle valonsäteelle. Verisolut hajottavat valoa kaikkiin suuntiin. Diffraktiosta johtuva eteenpäin sironta korreloi solun tilavuuden kanssa. Sivuttaissironta (suorassa kulmassa) on taittumisen tulos ja se kuvaa suunnilleen sen sisäistä rakeisuutta. Eteenpäin- ja sivusirontatiedoilla voidaan tunnistaa esimerkiksi neutrofiilien ja lymfosyyttien populaatiot, jotka eroavat kooltaan ja rakeudeltaan.
Fluoresenssia käytetään myös erilaisten populaatioiden havaitsemiseen virtaussytometriassa. Monoklonaaliset vasta-aineet, joita käytetään sytoplasmisten ja solun pinta-antigeenien tunnistamiseen, on useimmiten leimattu fluoresoivilla yhdisteillä. Esimerkiksi fluoreseiinitai R-fykoerytriinillä on erilaiset emissiospektrit, mikä mahdollistaa muodostuneiden alkuaineiden tunnistamisen hehkun värin perusteella. Solususpensiota inkuboidaan kahden monoklonaalisen vasta-aineen kanssa, joista kukin on leimattu eri fluorokromilla. Kun verisolut, joissa on sitoutuneita vasta-aineita, kulkevat kyvetin läpi, 488 nm:n laser virittää fluoresoivat yhdisteet, jolloin ne hehkuvat tietyillä aallonpituuksilla. Linssi- ja suodatinjärjestelmä havaitsee valon ja muuntaa sen sähköiseksi signaaliksi, joka voidaan analysoida tietokoneella. Veren eri alkuaineille on ominaista erilainen sivu- ja eteenpäinsironta sekä säteilevän valon intensiteetti tietyillä aallonpituuksilla. Tuhansista tapahtumista koostuvat tiedot kerätään, analysoidaan ja tiivistetään histogrammiin. Virtaussytometriaa käytetään leukemioiden ja lymfoomien diagnosoinnissa. Erilaisten vasta-ainemarkkerien käyttö mahdollistaa tarkan solutunnistuksen.
Sysmex-hematologinen analysaattori käyttää natriumlauryylisulfaattia hemoglobiinin mittaamiseen. Se on syaniditon menetelmä, jolla on erittäin lyhyt reaktioaika. Hemoglobiini määritetään erillisessä kanavassa, mikä minimoi suurista leukosyyttipitoisuuksista aiheutuvat häiriöt.
Reagenssit
Kun valitset verikoeinstrumenttia, ota huomioon, kuinka monta reagenssia hematologiseen analysaattoriin tarvitaan sekä niiden hinta- ja turvallisuusvaatimukset. Voiko niitä ostaa miltä tahansa toimittaj alta vai vain valmistaj alta? Esimerkiksi Erba ELite 3 mittaa 20 parametria, joista kolme on ympäristöystävällistä ja ilmaistasyanidireagenssit. Beckman Coulter DxH 800- ja DxH 600 -malleissa käytetään vain viittä reagenssia kaikkiin sovelluksiin, mukaan lukien tumallisten punasolujen ja retikulosyyttien määrä. ABX Pentra 60 on hematologinen analysaattori, jossa on 4 reagenssia ja 1 laimennusaine.
Reagenssin vaihtotiheys on myös tärkeä. Esimerkiksi Siemens ADVIA 120:ssa on varasto analyyttisiä ja pesukemikaaleja 1 850 testiin.
Automaattinen analysaattorin optimointi
Asiantuntijoiden mielestä liian paljon huomiota kiinnitetään laboratorioinstrumenttien parantamiseen eikä tarpeeksi - automatisoitujen ja manuaalisten teknologioiden käytön optimointiin. Osa ongelmaa on se, että hematologiset laboratoriot koulutetaan anatomiseen patologiaan laboratoriolääketieteen sijaan.
Monet asiantuntijat suorittavat varmennustoimintoja, eivät tulkintaa. Laboratoriolla tulee olla kaksi tehtävää: olla vastuussa analyysin tuloksista ja tulkita niitä. Seuraava askel on näyttöön perustuvan lääketieteen harjoittaminen. Jos 10 000 testin suorittamisen jälkeen ei ole näyttöä siitä, että niitä ei voitaisi varmentaa automaattisesti täsmälleen samoilla tuloksilla, niin tätä ei pidä tehdä. Samanaikaisesti, jos 10 000 analyysiä tuotti uutta lääketieteellistä tietoa, niitä tulisi tarkistaa uuden tiedon valossa. Toistaiseksi näyttöön perustuva käytäntö on alkutasolla.
Henkilökunnan koulutus
Toinen ongelma on auttaa laboratorioassistentteja hematologisen analysaattorin ohjeiden tutkimisen lisäksi,vaan myös ymmärtää sen avulla saatua tietoa. Useimmilla asiantuntijoilla ei ole tällaista tietämystä tekniikasta. Lisäksi tiedon graafisen esityksen ymmärtäminen on rajallista. Sen korrelaatiota morfologisten löydösten kanssa on korostettava, jotta voidaan saada lisää tietoa. Jopa täydellinen verenkuva tulee liian monimutkaiseksi ja tuottaa v altavan määrän tietoa. Kaikki nämä tiedot on integroitava. Tietojen lisäämisen hyötyjä on punnittava sen tuomaan monimutkaisuuteen nähden. Tämä ei tarkoita, että laboratorioiden ei pitäisi hyväksyä korkean teknologian kehitystä. Ne on yhdistettävä lääketieteellisen käytännön parantamiseen.
